江爾遜,男,漢族,(1917-1999),四川省夾江縣人,四川省樂山市人民醫院中醫主任醫師,當代著名老中醫,是當代著名的傷寒學家、經方大師。
臨床對腎病、肝病、痹癥、風痱、熱厥、眩暈、消化性潰瘍、頑固性咳嗽等病癥較有心得。
今天介紹的一首方劑金沸草湯,是江爾遜先生的經驗方,可謂是治療各種咳嗽的萬能方,據江先生自己講:“余治咳嗽,無論新久,亦無論表里寒熱虛實,恒喜用此方化裁。”
該方是由《南陽活人書》與《和劑局方》的金沸草散及《三因極一病證方論》的旋覆花湯綜合取舍而來, 具體藥物共11味:
金沸草12g(包煎)、白芍12g、甘草6g、荊芥12g、法半夏12g、茯苓15g、陳皮12g、白芥子9g、桔梗12g、杏仁9g、前胡9g。水煎服,一日一劑。
旋復花(金沸草)
方中的金沸草,其實就是旋復花的全草,可用旋復花代之。
旋復花,“諸花皆升,旋覆獨降”,其肅肺降胃、豁痰蠲飲之力頗著。
其莖葉(金沸草)味辛,辛者能散能橫行,故能宣散肺氣達于皮毛,一降一宣,肺之制節有權矣;
其味咸,咸能入腎,故能納氣下行以歸根,俾胃中之痰涎或水飲息息下行而從濁道出,不復上逆犯肺,肺自清虛矣。是一藥之功,三臟戴澤,三焦通利焉。
再者,方中寓有“芍藥甘草湯”,酸甘合化,滋養肺津,收斂肺氣,現代藥理研究證實其能緩解支氣管平滑肌之痙攣。
方中諸藥均可加減,惟旋覆花、芍藥、甘草三味舉足輕重,不可挪移。
不過,小兒頗重口味,而旋覆花入煎劑味劣難喝,若治小兒咳嗽,以款冬花代旋覆花,既改善了藥味,又不影響療效。
臨床加減
1、若風寒咳嗽,不論久暫,可盡用本方。
2、若喉癢咳痰不爽,似燥咳而實非,可加桔梗;
3、風熱咳嗽,去荊芥、前胡,合桑菊飲;
4、燥熱咳嗽,去荊芥、前胡,合貝母瓜蔞散;
5、痰多而清稀,合二陳湯;痰黃而夾熱,加黃芩,或合瀉白散,兼喘,合三拗湯:痰壅氣促,上盛下虛,去荊芥、前胡,合蘇子降氣湯;
6、咳嗽日久,無明顯外癥,合止嗽散;
7、脾胃虛弱,合五味異功散;
6、反復感冒者,合玉屏風散。
——本文參考文獻:《經方大師傳教錄:傷寒臨床家江爾遜“杏林六十年”》
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