頑固性便秘屬于功能性便秘,多見于中老年人,是非腸道疾病和全身性疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘。
在臨床上以排便次數(shù)減少、排便困難和排便不盡感為主要表現(xiàn),糞便以堅(jiān)硬、干結(jié)為主。
老年人頑固性便秘的成因,恰如舟行水中;舟船不行,是為便秘;
舟船不行的原因,不外乎2種原因:
一是水少不能浮舟;
二是艄公無(wú)力撐舟;
所謂水少,就是陰血(津液)虧虛;所謂艄公無(wú)力,就是肺氣無(wú)力肅降,大腸無(wú)力蠕動(dòng)。
因此上,補(bǔ)水加力就是常見的治療原則。
養(yǎng)血潤(rùn)腸方:
當(dāng)歸18g,熟地45g,白芍12g,川芎9g,生白術(shù)30g,火麻仁18g,杏仁12g,枳殼12g,厚樸12g,大黃(后下)6g,秦艽6g,甘草6g。
水煎服,一日一劑,分2次溫服。
加減:
肝陽(yáng)偏上,加草決明24g;
腎虛明顯者,加肉蓯蓉18g,鎖陽(yáng)18g;
血瘀明顯者,加桃仁18g;
血虛體弱者,中庸熟地、白芍;當(dāng)歸;
肝郁氣滯者,枳殼、厚樸加到20g,酌加砂仁。
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