28歲的薛女士（化名）現在孕四個月，在孕兩個多月時，她發現一側大腿中間莫名其妙的疼痛，有牽拉的感覺，開始并沒有注意，想著可能扭了不用管。但是隨著孕周變大，她發覺越來越疼，開始牽連到兩側胯部酸脹、疼痛，持續到現在。因為要遷就疼的腿，她的走路姿勢也變得一瘸一拐，并且疼痛開始影響睡眠。一直想著忍忍的她，終于決定還是看看醫生。

在南京市婦幼保健院疼痛科孕產期專家門診坐診的岳莉主任接診了薛女士，結合患者癥狀與主訴再通過詳細的查體，岳主任考慮到患者的問題是“恥骨聯合痛”引起的，采用了仿生貼加頰針的治療方案。起初薛女士還有些害怕，但得知仿生貼和頰針都是無痛的、綠色的治療后欣然接受，沒想到一次治療過后，她的“恥骨聯合痛”就有明顯的緩解，進行坐、起動作時疼痛感就緩解了很多，對治療效果交口稱贊。

人間三月天，萬物復蘇時，我們迎來專屬于女性的節日。今天是“三八”國際勞動婦女節，我們請南京市婦幼保健院疼痛科岳莉主任為大家解答關于孕產期疼痛的各種疑問，為廣大女性朋友送上健康。

岳莉主任介紹，妊娠期會發生許多解剖結構和生理改變。孕婦不僅需要提供胎兒生長所需的營養和環境，自身也必須適應新的體型和激素環境的變化。這些改變通常會影響肌肉骨骼系統，從而導致不同類型的疼痛問題，如泛發性關節痛、腰背痛、骨盆帶疼痛（恥骨聯合分離疼痛、骶髂關節痛）、季肋區疼痛、手腕痛（腱鞘炎等）、足跟痛等。

其實關于孕產期疼痛，準媽媽和新手媽媽還有各種誤區，需要大家注意：

1

誤區一：

孕期身體疼痛都是激素惹的禍，

生完孩子就好了

孕期激素水平變化確實會給女性身體帶來一些生理改變，但如果身體出現了疼痛，那是身體在發出求救信號，及時就診尋求專業的醫學幫助是關鍵。不容忽視的是，慢性疼痛是一種疾病，尤其孕婦是一個特殊群體，妊娠期身體負擔本就加重，如果身體長時間被疼痛困擾，不同程度影響到孕婦日常活動能力及生活質量（包括睡眠、飲食、情緒等），可能會損害孕婦自身的健康，同時也不利于胎兒的健康成長。

敲黑板：在漫長的孕期，準媽媽如果一味忍耐慢性疼痛，未得到及時治療，可能遷延不愈，產后沒有得到緩解反而加重也是可能的。

2

誤區二：

坐月子期間疼痛忍一忍，

月子結束就不疼了

妊娠相關骨盆帶疼痛包括恥骨聯合痛和/或分離、單側或雙側骶髂關節痛、骨盆帶綜合征。臨床上，疼痛科醫生經常遇到產婦剛生完孩子1~2天，出現劇烈的恥骨痛、屁股痛和/或腰痛等，甚至床上翻身、抬腿困難，這種情況提示患者存在病理損傷，及時的醫療干預不僅能有效緩解患者的身體疼痛，更有助于明確診斷，消除隱患。

3

誤區三：

孕產期頸肩腰腿痛，

多躺躺總沒錯

妊娠期女性需要承擔日益加重的身體負擔，有時工作繁忙，出現頸肩腰腿痛時常以為是身體過度勞累，以為回家后多休息躺躺就好了。殊不知臥床時間延長，活動量減少，可能是孕期無聲的“殺手”。因為妊娠期及產褥期的特點是靜脈瘀滯、內皮細胞損傷、高凝狀態，加之久坐、久臥、活動減少，所有特點均可能促進妊娠期下肢深靜脈血栓風險增高。

敲黑板：發生下肢深靜脈血栓的腿部可出現以下癥狀：腫脹、疼痛、皮溫升高和發紅。如果您的腿部出現以上癥狀，請立即前往醫院就診，醫護人員會為您進行專業的診治。

4

誤區四：

孕期屁股痛就是坐骨神經痛，

腰痛多半是腰椎間盤突出

門診常遇到屁股痛的孕婦，看診前經常先自我診斷為“坐骨神經痛”。其實，導致屁股痛的常見原因有梨狀肌綜合征、骶髂關節痛、臀上皮神經卡壓等，醫生會結合患者主訴、病史、具體查體作出診斷意見。

腰痛是孕婦的常見問題，危險因素包括：已存在腰痛、既往妊娠時有腰痛、多胎產、高BMI，椎間盤突出引起腰痛是少數情況。大部分情況下，腰痛的病因是姿勢改變、肌無力、關節松弛和/或脊椎關節突關節激惹造成的機械性因素，結締組織內液體潴留也會導致腰痛。

敲黑板：必要時及時就醫，專業醫護人員會為您查體評估，疼痛的綜合評估包括疼痛程度、性質（酸痛、脹痛、刺痛、牽拉痛、跳痛、絞痛、痙攣痛、火燒感等）、頻率、持續時間、加重和緩解因素等。

5

誤區五：

產后腰痛是無痛分娩打針惹的禍

用于臨產或分娩鎮痛的椎管內麻醉不會引起長期腰痛。而是新手媽媽產后久坐久臥、抱娃負重等都可能誘發或加重腰痛，還有分娩后出現的急性骶髂關節痛常合并腰痛，會嚴重影響平臥翻身、體位轉移、行走等日常活動。

6

誤區六：

沒有好的方法解決疼痛

不知道有專門治療孕婦疼痛的門診

疼痛科臨床上接診的孕期疼痛患者常反映，以前去醫院就診，有的醫生也沒有好的鎮痛辦法，只能回去忍忍。南京市婦幼保健院在2022年7月18日開設江蘇省首家孕產期疼痛門診，關注孕產期女性健康。鑒于孕婦孕期治療選擇受限，藥物、有創治療慎用、少用，孕期疼痛的治療原則是綠色、安全，旨在有效緩解患者的疼痛。

敲黑板：南京市婦幼保健院孕產期疼痛門診可以提供頰針、肌內效貼、超聲引導下增生液注射療法、針刺運動、肌肉能量技術、手法松解、沖擊波、高能激光等治療方法幫您解決疼痛問題。

岳莉主任醫師呼吁：疼痛不僅僅是一種癥狀，慢性疼痛更是一種病，許多女性習慣了忍受疼痛，殊不知就是因為太能忍，逐漸將一個小病拖成大病，從而給治療帶來重重麻煩。希望大家都能夠正確認識疼痛、及早解決疼痛，提高生活質量。

愿每一位女性朋友

遠離疼痛，健康幸福！

審核專家簡介

岳莉

疼痛科主任

主任醫師

南京市婦幼保健院“十四五”學科帶頭人；南京市婦幼保健院疼痛科主任，主任醫師；國家衛生健康委超聲可視化精準診療技能項目教師；中國中醫藥研究促進會軟組織疼痛委員會委員；中國康復醫學會疼痛康復專業委員會委員；全國軟組織疼痛專業委員會委員；國際中醫仿生學會理事；江蘇省中醫藥學會痛癥專業委員會常委；江蘇省中醫藥學會針刀醫學專業委員會委員；江蘇省中西醫結合學會康復醫學專業委員會委員；江蘇省中西醫結合學會麻醉專業委員會委員；南京醫學會骨質疏松和骨礦鹽分會委員；《臨床常見疼痛疾病治療與康復技術》副主編。

擅長超聲引導下四肢關節源性疼痛、脊柱源性疼痛的治療，對女性慢性盆腔疼痛、孕產婦疼痛診治有豐富的臨床經驗。擅長運用中西醫結合以及射頻介入等微創手段治療各種慢性頸肩腰腿痛、頭痛、慢性盆腔痛、帶狀皰疹后遺痛、三叉神經痛、晚期癌痛等。

撰稿人簡介

王丹

疼痛科

康復治療師

康復醫學與理療學碩士，擅長孕產期肌肉骨骼急、慢性疼痛的物理治療，包括恥骨聯合分離癥、骶髂關節紊亂、尾骨痛、慢性盆腔痛以及各種頸肩腰腿痛等。主持1項南京醫科大學校級課題，參與1項江蘇省中醫藥管理局項目；發表2篇SCI及3篇北大核心論文；獲得1項市級醫學新技術引進獎二等獎；入選第二屆《國際功能、殘疾和健康分類》臨床應用與研究優秀論文。

疼痛科介紹

南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院）疼痛科擅長在超聲、CT下精準定位治療，科室常規開展脊柱源性疼痛如椎間盤突出癥，軟組織源性頸肩腰腿痛，神經病理性疼痛如帶狀皰疹及后遺痛、三叉神經痛，頸源性頭痛，骨關節性疼痛如骶髂關節炎、膝關節骨性關節炎、肩周炎，腦梗死后遺癥、植物神經功能紊亂、多汗癥、過敏性鼻炎、頑固性呃逆等；依托市婦幼特點，目前形成了以會陰痛、慢性盆腔痛、重度痛經、腰骶痛、子宮內膜異位癥與子宮腺肌病導致的女性疼痛為特色的病種。針對神經、關節、軟組織損傷等疾患，疼痛科采取保護與修復的策略為廣大患者解除病痛。

如有需要，歡迎您前來咨詢就診

稿件來源丨疼痛科 王丹

責任編輯丨史月

內容校對丨張卉 王凝嫣

審核發布丨蔡曉潔

欄目分類丨婦幼健康科普

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