山醫大二院腫瘤科成功為93歲患者行CT引導下經皮肝腫瘤微波消融

近日，山西醫科大學第二醫院腫瘤科在主任宋翔的指導下，由張雷副主任醫師帶領的微創診療亞專業團隊成功為一名93歲高齡的直腸癌肝轉移患者實施了CT引導下經皮肝轉移腫瘤微波消融手術治療，不僅減少了患者的痛苦，同時最大限度地保護了其周圍正常組織器官的功能完整性，有效提高了患者的生活質量，延長了患者的生存時間。

患者為一名93歲對女性，確診直腸惡性腫瘤一年，在當地醫院行藥物治療，期間定期復查，近期復查CT提示，直腸病變較前縮小，肝S2及S6轉移結節明顯增大。患者入住山醫大二院腫瘤科后，繼續完善核磁等檢查，對比以往影像學檢查顯示，肝S2及S6轉移結節有不均勻強化，較前明顯增大，針對其病情進行了全科討論。

宋翔主任研判病情后，判斷目前患者直腸病變狀態穩定，無需特殊處理，但是肝轉移病灶進行性增大，需要進行一定的干預，可選擇局部放療或CT引導下經皮的微波消融治療。但由于肝臟對于射線的敏感度較高，進行雙部位的放射治療對于正常肝組織損傷過大，易發生肝衰竭，因此行局部微波消融治療是很好的選擇。

張雷副主任醫師對患者治療方案進行了深度解析。指出，患者血象無異常，精神睡眠以及食欲狀態良好，但是考慮年齡較大，并且伴有聽力下降，配合度較差，不易同時進行肝S2及S6段消融治療，目前應先行肝S2占位消融治療，此部位周邊狀況復雜，緊貼胃壁以及肝內膽管，且肝臟隨呼吸運動度較大，必然造成穿刺難度的增加以及消融過程中的不適感，術中應該密切注意患者的生命體征，將患者的生命安全放在診療過程的第一位。

在介入手術室魏臻護士長帶領的護理團隊對配合下，腫瘤科微創治療團隊成功為該患者進行了CT引導下經皮肝S2段轉移瘤微波消融治療。對比術前術后CT，消融范圍明確，且超出原并發灶邊緣5mm以上，達到了完全消融的效果。

山醫大二院腫瘤科微創治療亞專業組自成立以來，逐步開展了以CT引導的穿刺活檢術、微波消融術、射頻消融術、冰凍消融術、放射性粒子植入術、不可逆電穿孔消融術（納米刀）等微創診療技術，并于2023年被認定授牌為《國家衛生健康委能力建設和繼續教育微創介入建設中心》，不僅為廣大就診患者帶來了更加先進的治療技術，而且對于區域醫療建設和基層幫扶起到了引領作用。

（供稿：白陽 魏棟）

（責編：王曄華）