山西
近日，在山西醫科大學第二醫院急診醫學科的急診監護病房內，一場與時間賽跑的生命救援緊張而有序地展開。一位91歲的患者因頜面部外傷合并肺部感染，重度營養不良，咳痰不利，病情危急，需要進行氣管插管行氣道保護以維持呼吸。關鍵時刻，山醫大二院急診醫學科醫護團隊為老人實施了支氣管鏡引導下經鼻腔氣管插管，為后續的治療贏得了寶貴的時間。
該患者年事已高，頜面部損傷清創縫合術后，應用傳統的氣管插管方法面臨諸多挑戰。面對這一情況，李燕主任醫師查房時會診，決定采用支氣管鏡引導下經鼻腔氣管插管技術。在操作過程中，主治醫師李偉亮展現出了良好的專業素養和豐富的臨床經驗。他先將氣管插管充分潤滑后套在支氣管鏡上，然后支氣管鏡先行經鼻插入患者氣管，以此為引導將氣管插管插入。期間如遇阻力，他適當旋轉插管，最終根據鏡下所見，精準地調整了插管的深淺，確保了插管位置的準確無誤。整個插管過程順利完成，患者的氣道得以成功建立，呼吸困難狀況得到了迅速緩解。這一成功的插管操作，體現了支氣管鏡引導下氣管插管技術在困難插管情況下的重要作用。
術后，老人的生命體征逐漸穩定，為進一步的治療奠定了良好的基礎。李燕主任指出，對于一些高齡、存在張口困難或頸部損傷等情況的特殊患者，支氣管鏡引導下氣管插管是一種安全且有效的方法。它可以在直視下進行操作，有效提高插管成功率，并減少并發癥的發生。此次急診醫學科成功為 91 歲老人實施支氣管鏡引導下經鼻腔氣管插管，充分體現了山醫大二院急診醫學科在急危重癥救治方面的實力和團隊協作精神。李燕主任表示，將繼續鼓勵和支持醫護人員不斷提升專業技能，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。
供稿： 尚開健 李星
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