到2026年底，江蘇所有涉農(nóng)縣（市、區(qū)）均建立縣域腫瘤防治中心。12月8日，江蘇省“千縣工程”縣域腫瘤防治中心建設(shè)推進會在南京召開，大家集思廣益，為縣域腫瘤防治中心服務(wù)高質(zhì)量、可及性、同質(zhì)化出謀劃策。

先行先試，癌癥在家門口診治逐成現(xiàn)實

一提到癌癥兩個字，老百姓多是談癌色變。如果確診了癌癥，大家第一時間想到的就是趕緊去大城市大醫(yī)院看病，而事實上讓惡性腫瘤成為在家門口醫(yī)院診治的慢性病，逐年成為了現(xiàn)實。

在大會試點縣域代表交流環(huán)節(jié)，作為省內(nèi)的啟動縣域腫瘤防治中心建設(shè)代表，射陽縣人民醫(yī)院黨委書記宋艮高帶來了令人欣喜的“悄然變化”。

“多虧了結(jié)直腸癌免費篩查活動，讓我體內(nèi)的瘤能及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。”特庸鎮(zhèn)金山村72歲的李奶奶就是縣域腫瘤防治中心受益人。今年，她被列入免費篩查的高危人群，篩查結(jié)果不太好，于是她經(jīng)過綠色通道微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)回去后和社區(qū)醫(yī)生密切聯(lián)系。什么時候復(fù)查，飲食注意什么，社區(qū)醫(yī)生都會告訴她。“真沒想到，在家門口也可以看好大病。真沒想到，現(xiàn)在的技術(shù)這么先進。真沒想到，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)這么溫馨。”李奶奶用了三個“真沒想到”評價此次就診經(jīng)歷。

宋艮高說，射陽縣腫瘤防治中心以射陽縣人民醫(yī)院為核心，聯(lián)合區(qū)鎮(zhèn)二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極打造“防、篩、診、治、康”一體的腫瘤防治縣域樣板，全面提升腫瘤疾病預(yù)防與診治水平，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

“2023年起，我縣逐步在全縣范圍內(nèi)部署建立腫瘤防治數(shù)字化平臺，對腫瘤病人進行全流程全周期的管理。” 宋艮高告訴記者，他們專門設(shè)立“個案管理師”崗位，由腫瘤專科護士和專科醫(yī)生組成。在信息系統(tǒng)中設(shè)定關(guān)鍵字段，一旦發(fā)現(xiàn)可能為腫瘤潛在人群，信息會及時流轉(zhuǎn)到腫瘤防治中心，腫瘤防治中心個案管理師會對接首診醫(yī)生，啟動“預(yù)防、治療、健康管理”模式。

“以前是‘病人找醫(yī)生’，現(xiàn)在是‘醫(yī)生找病人’。” 宋艮高給記者打了個比方，今年他們開展了12萬人的結(jié)直腸癌篩查，其中有一部分人并非癌癥患者而是“腸息肉患者”，他們也會成為“個案管理師”的管理對象，什么時候復(fù)查，生活中該注意什么，有異常了怎么辦……這些，會“點對點”告訴管理對象。

江蘇已有17個縣域腫瘤防治中心

大病不出縣，必須讓基層服務(wù)能力強起來。江蘇省腫瘤醫(yī)院（江蘇省癌癥中心）黨委書記束一平介紹，目前，江蘇省內(nèi)已有張家港、溧陽、射陽、漣水等共計17家縣醫(yī)院啟動腫瘤防治中心建設(shè)。通過“千縣工程”縣域腫瘤防治中心的建設(shè)，實現(xiàn)資源互補、協(xié)同發(fā)展的目標，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，不斷提升基層腫瘤防治能力，減輕縣（區(qū)）腫瘤患者“看病難、看病貴”，最大限度提高百姓的健康水平。

2021年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案》，明確各地依托縣醫(yī)院，構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療和重癥監(jiān)護臨床服務(wù)“五大中心”。2022年11月，“千縣工程”江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)啟動。2023年7月13日，我省出臺全國第一個縣域腫瘤防治中心建設(shè)標準《江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)標準（試行）》，為江蘇的縣域腫瘤防治中心的建設(shè)指明了具體落地路徑。

據(jù)悉，到2025年底，我省建成38家縣域腫瘤防治中心；到2026年底，全省所有涉農(nóng)縣（市、區(qū)）均建立縣域腫瘤防治中心。

打通優(yōu)質(zhì)資源通道，做好縣域居民健康“守門人”

像李奶奶這樣無癥狀就被“找”出來的患者越來越多，治療以后又有專業(yè)的人指導康復(fù)，縣域腫瘤防治中心的建設(shè)開啟基層醫(yī)院腫瘤治療新時代。“但是我們希望打通更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道，讓我們真正兜得住。”大會中，一些縣醫(yī)院負責人坦言，在建設(shè)過程中面臨一些困難和挑戰(zhàn)。

束一平說，縣域腫瘤防治中心建設(shè)是貫徹落實國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”縣醫(yī)院服務(wù)能力提升工作的具體舉措，是一項系統(tǒng)工程。

2025年，江蘇省癌癥中心將從開展全民健康宣教、推廣癌癥篩查和早診早治、促進癌癥診療規(guī)范化同質(zhì)化、加強癌癥患者康復(fù)指導、加強癌癥患者隨訪個案管理等五個重點方面，指導推進縣域腫瘤防治中心建設(shè)。同時牽頭制定縣域腫瘤防治能力提升培訓方案，以單病種（試點）入手制定涉及腫瘤“防、篩、診、治、康”全周期的培訓計劃，編制系列培訓教程，分片區(qū)組建專家培訓團隊，針對不同類別衛(wèi)生工作人員，以線上線下相結(jié)合方式組織開展管理和技術(shù)專題培訓，促進醫(yī)務(wù)人員精進專業(yè)技能。統(tǒng)一制作癌癥防治核心知識要點和防治知識手冊、科普宣傳產(chǎn)品，開設(shè)科普宣傳員培訓班，幫助基層機構(gòu)全面提升科普宣傳的針對性、有效性。力爭通過扎實有效的建設(shè)工作，促進縣域腫瘤危險因素防控、癌癥篩查和早診早治能力明顯增強，規(guī)范診療水平穩(wěn)步提升，健康管理服務(wù)更加高效，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制。省、設(shè)區(qū)市癌癥中心將建立完善督導機制，定期對縣域腫瘤防治中心建設(shè)和運行情況進行督促指導，幫助總結(jié)經(jīng)驗、查找不足等，使更多的人民群眾從中得益受惠。

“經(jīng)過多向發(fā)力，幫助我們的縣域腫瘤中心‘篩得出，治得了，管得好，留得住’腫瘤病人，方便基層腫瘤病人就近醫(yī)療”束一平說。