北京
一位患者初診時(shí)自述患肝硬化多年，曾長(zhǎng)期服用西藥，但效果不佳。
最近還出現(xiàn)了輕微腹水，下肢水腫，伴有失眠、身困乏力和腹脹等癥狀。
了解情況后，為患者開了一個(gè)方子：當(dāng)歸、白芍、柴胡、香附、郁金、三七、丹參等。
半個(gè)月后，腹脹減輕；一個(gè)多月后，下肢水腫明顯好轉(zhuǎn)，失眠和乏力的癥狀基本消失。
隨后，經(jīng)過兩個(gè)月的鞏固處理，腹水完全消退。隨訪一年，患者諸癥平息，再未復(fù)發(fā)。
這個(gè)處理方案的核心在于五個(gè)步驟。
第一步是補(bǔ)肝血。肝主藏血，當(dāng)歸和白芍是養(yǎng)血補(bǔ)血的主藥。當(dāng)歸能夠活血、止痛，滋潤(rùn)肝臟；白芍則具有養(yǎng)血柔肝、斂陰止痛的效果。兩藥相配，猶如給干涸的土地澆上甘露，為肝臟提供充足的血液支持。
第二步是疏肝理氣。柴胡和香附是經(jīng)典的疏肝解郁藥，能夠調(diào)暢氣機(jī)，讓肝臟的運(yùn)行更加順暢。如果把補(bǔ)肝血比作澆水，那么疏肝理氣就是施肥，使肝臟功能進(jìn)一步恢復(fù)。
第三步是活血化瘀。肝硬化的核心病機(jī)之一是瘀血阻滯。三七和丹參是化瘀的良藥，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善肝臟微循環(huán)環(huán)境，就像為植物松土一樣，幫助血液流通順暢。
第四步是利水消腫。患者有腹水和下肢水腫，茯苓和澤瀉這兩味藥能清熱利水，既不傷正氣，又能排除濕邪，讓體內(nèi)的“積水”被清理干凈。
第五步是健脾補(bǔ)氣。黨參、白術(shù)和甘草能夠補(bǔ)脾氣、益脾血，為整個(gè)身體提供更強(qiáng)的支持，防止?jié)裥胺磸?fù)，起到“固本培元”的作用。
在中醫(yī)看來，肝硬化并非不可逆轉(zhuǎn)。其本質(zhì)是肝血不足，氣機(jī)不暢，濕熱瘀阻。
處置需要整體調(diào)理，從補(bǔ)肝血到疏肝理氣，再到活血化瘀和利水消腫，最終通過健脾固本實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定康復(fù)。
每一個(gè)方子背后，都需要根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活調(diào)整。
哪怕是同樣的病癥，不同的體質(zhì)、病情階段也需要不同的加減變化。
醫(yī)生介紹：何立麗，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師 ，北京市中醫(yī)疑難病研究會(huì)會(huì)員。師從全國(guó)名老中醫(yī)、中醫(yī)腫瘤學(xué)家孫桂芝教授。主要從事肝癌、肝硬化的防治研究，對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科惡性腫瘤方面均有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。作為課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)所級(jí)基金課題、博士后基金課題各一項(xiàng)。作為課題主要完成者，完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題3項(xiàng)，中央保健課題1項(xiàng)。作為第一作者，在各類核心期刊發(fā)表論文20余篇 ，先后有4篇論文獲得相關(guān)雜志優(yōu)秀論文，博士畢業(yè)論文獲得“2010年度（中國(guó)）獎(jiǎng)學(xué)金”一等獎(jiǎng)。參與編寫專著兩部。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
