01

3家三甲同步官宣

實(shí)行5天半工作制

5月7日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院發(fā)布公告稱，自2025年5月10日起，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院實(shí)行5天半工作制。

公告稱，自 2025 年 5 月 10 日起醫(yī)院實(shí)行 5 天半工作制。工作日為周一至周五及周六上午，工作時(shí)間是上午 8:00 - 12:00，下午 2:30 - 5:00（下午 4:55 截止掛當(dāng)天號）；休息日為周六下午和周日全天，提供假日門診。急診科、住院部等科室繼續(xù) 24 小時(shí)服務(wù)。

該院有關(guān)人員透露，周六上午的門診醫(yī)生配置將較以往增加80%-100%。

醫(yī)院方面表示，公告信息發(fā)布后，來自各方的反饋很積極，很多患者對此項(xiàng)措施表示認(rèn)可，“以往周六上午是假日門診，開診數(shù)和坐診醫(yī)生相對有限，現(xiàn)在周六上午是全面開診，放號量大幅增加，極大緩解群眾周末及節(jié)假日就醫(yī)難題。”

據(jù)悉，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院之前，廣州番禺區(qū)另外2所三甲醫(yī)院，廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院已率先開展周六上午的全面門診服務(wù)。

實(shí)際上，醫(yī)院在工作強(qiáng)度方面沒有最卷，只有更卷。

早的有2018年，國內(nèi)就已經(jīng)有福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等嘗試實(shí)行5天半工作制。

以福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院為例，該院在2017年7月前，除法定工作日外，醫(yī)生、護(hù)士和后勤行政都要在每周六上午正常上班。

此后，因周末上班嚴(yán)重壓縮醫(yī)護(hù)人員休息時(shí)間等因素，許多醫(yī)院紛紛取消5天半工作制，改為5天。

近的則是就在昨天。5月9日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院全新升級周末門診服務(wù)，在周六門診的基礎(chǔ)上增設(shè)周日門診，覆蓋大部分專科，包含副主任或以上專家坐診。增配醫(yī)技資源，檢查當(dāng)天完成。

02

延長工作時(shí)間

醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷進(jìn)一步增加

工作時(shí)間的延長不是單靠一個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員就能完成的，還需要檢驗(yàn)、超聲、藥學(xué)等輔助科室，信息、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)等管理科室，水電、保衛(wèi)、保潔等后勤科室的同步支持。

說白了，這意味著所有工種的員工壓力都會增加。

事實(shí)上，無論是5天工作制還是5天半工作制，在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員往往面臨著高負(fù)荷工作的現(xiàn)狀，無法將工作日和節(jié)假日徹底分開。

“醫(yī)學(xué)界”此前發(fā)起的“2020中國醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研”顯示，我國有60%以上的醫(yī)務(wù)人員每周工作時(shí)間超過了48小時(shí)。

此外，《羊城晚報(bào)》2024年發(fā)起的《醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)長與工作情況調(diào)查》顯示，41.68%的醫(yī)務(wù)人員每天工作超過10小時(shí)，有15.03%的醫(yī)務(wù)人員每天工作時(shí)間甚至超過12個(gè)小時(shí)。

與此同時(shí)，周末休息時(shí)間不足也是主流，每周休息一天、一天半的醫(yī)生占比49.39%。另有4.87%的醫(yī)務(wù)人員處于“全周無休”狀態(tài)，這部分群體以工作超過10年、職稱中級及以上醫(yī)務(wù)人員為主。

《健康報(bào)》曾發(fā)表評論指出，超負(fù)荷工作已經(jīng)導(dǎo)致許多醫(yī)生出現(xiàn)了亞健康狀態(tài)，甚至英年早逝，這種工作模式不僅對他們自身健康不利，對患者的安全也是一個(gè)隱患，應(yīng)該引起高度重視。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》規(guī)定，我國實(shí)行勞動者每日工作時(shí)間不超過8小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過44小時(shí)的工時(shí)制度。但因醫(yī)療行業(yè)的特殊性，按照有關(guān)規(guī)定，我國醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)行其他工作和休息辦法。

醫(yī)院延時(shí)服務(wù)司空見慣

補(bǔ)貼、補(bǔ)休卻難以落地

各路社交媒體、論壇上，大量醫(yī)務(wù)人員都表示周六門診早已是常態(tài)。

相比于近些年越來越多的“午間門診”“夜間門診”“周末門診”“節(jié)假日門診”等，大家更關(guān)注的是壓縮休息時(shí)間有沒有相應(yīng)的補(bǔ)償或輪休。

無論是夜間門診還是周末門診，醫(yī)生提供延時(shí)服務(wù)都應(yīng)當(dāng)算作加班。不能將醫(yī)務(wù)人員的辛苦付出視為理所應(yīng)當(dāng)！他們是醫(yī)療事業(yè)的中堅(jiān)力量，是患者健康的守護(hù)者，社會應(yīng)當(dāng)給予他們與付出對應(yīng)的合理待遇。

然而，目前全國并未出臺統(tǒng)一的延時(shí)服務(wù)門診績效補(bǔ)貼的執(zhí)行方法，對于補(bǔ)貼、補(bǔ)休的規(guī)定也不完善。

以夜班門診為例，北京某專科醫(yī)院的一名醫(yī)生分享了他們醫(yī)院的規(guī)定：補(bǔ)貼和補(bǔ)休二選一，要么早上晚來2小時(shí)，不給錢；要么按一小時(shí)35塊來計(jì)算。他表示35塊太少，醫(yī)院醫(yī)生都不怎么想去夜間門診。

周末門診的診查費(fèi)通常會有所增加。還是以北京某醫(yī)院為例，周末一個(gè)號一般 40 左右，周內(nèi)一個(gè)號是 12。

不過，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院表示，醫(yī)生周末上班，沒有額外增加診查費(fèi)。

另外，開不開延時(shí)服務(wù)門診，還得結(jié)合醫(yī)院診療量、患者診療需求、醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀，以及醫(yī)院發(fā)展定位和分級診療體系建設(shè)要求等綜合而定，而不是“跟風(fēng)”去開。否則，很有可能會出現(xiàn)事與愿違、事倍功半的結(jié)果。

有網(wǎng)友表示，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院實(shí)行五天班工作制很大原因也是番禺醫(yī)療服務(wù)緊張。它是番禺最大的三甲綜合醫(yī)院，番禺地方大，人也多，在社區(qū)醫(yī)院看不好都優(yōu)先來這里，畢竟進(jìn)市區(qū)不方便且不是定點(diǎn)報(bào)銷很少。