據(jù)國家癌癥中心2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國女性乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)躍居女性惡性腫瘤之首，占所有女性癌癥的19.2%。這意味著在每5位女性癌癥患者中，至少有1位是乳腺癌患者。為什么乳腺癌會如此高發(fā)？女性又該如何預(yù)防乳腺癌呢？

乳腺癌與推遲生育有關(guān)

乳腺癌的病因尚不十分清楚，目前認(rèn)為遺傳是乳腺癌高危因素中不可忽視的一方面，如果一級親屬有乳腺癌病史，這部分人的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險是普通人群的2~3倍。另外，IARC報告中認(rèn)為，“推遲生育、生育次數(shù)少”是乳腺癌發(fā)病的另一大原因。

隨著社會的發(fā)展，越來越多的女性選擇推遲生育，甚至有一部分女性選擇不生育，而推遲生育、生育次數(shù)減少都會影響體內(nèi)雌激素水平，增加或延長體內(nèi)雌激素暴露，導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險增高。

但這并非唯一因素，還有一些因素也會影響體內(nèi)雌激素的水平，如月經(jīng)初潮年齡早（<12歲）、絕經(jīng)年齡晚（>55歲）、不孕、哺乳時間短等。

另外，營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食，會導(dǎo)致超重或肥胖，此時外周組織會產(chǎn)生雌激素，加強(qiáng)或延長雌激素對乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加乳腺癌發(fā)病幾率。

染發(fā)、熬夜、生氣會增加乳腺癌風(fēng)險

2020年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》的一項研究納入了4萬余位美國女性，經(jīng)過8年的隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常使用染發(fā)劑會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險，且累積劑量與風(fēng)險呈正相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，早睡和不容易生氣的女性患乳腺癌的風(fēng)險相對較低。

另一項發(fā)表在《Environment》雜志的研究對比了3萬余名女性紫外線暴露情況，其中包括患有乳腺癌的女性。研究發(fā)現(xiàn)，在她們50歲以后，暴露在紫外線照射下時間和最高累積暴露量與乳腺癌風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)，也就是說，曬太陽可減少乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

雖然這些研究表明染發(fā)、熬夜、生氣和不曬太陽是乳腺癌的高危因素，但這些研究對象大多為歐美人群，與亞洲人種易發(fā)的乳腺癌類型存在差異，這種差異是不能忽視的。結(jié)論是否適合國內(nèi)女性，還需要大量調(diào)查研究才能明確。

40歲開始定期乳腺癌篩查很重要

盡管目前的醫(yī)學(xué)手段還不能完全根治乳腺癌，但人們可以通過定時篩查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，以阻止它的進(jìn)展。

中國抗癌協(xié)會推薦“非高危女性從40歲開始篩查，高危女性40歲以前就應(yīng)該開始篩查”。高危女性包括有明顯乳腺癌遺傳傾向的女性（直系親屬有乳腺癌病史）、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者，以及30歲前接受過胸部放療者。

很多患有乳腺增生的女性擔(dān)心自己是高危人群，擔(dān)心乳腺增生會癌變。其實，乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導(dǎo)致的，不能稱為一種疾病。只有活檢報告為“非典型增生”的，患乳腺癌風(fēng)險才會明顯增加。因此，普通乳腺增生患者并不屬于高危人群。

預(yù)防乳腺癌除了要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，謹(jǐn)慎使用各種含有雌激素的保健品外，更重要的是要定期到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查，如乳腺X線、乳腺超聲、乳腺鉬靶等，及時干預(yù)高危病變。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【來源：王守滿】

【編輯：92 】