因為懂得，所以慈悲。

一一張愛玲

網(wǎng)友：

前些天看到一個帖子：“急性心梗黃金時間只有4分鐘，所以，如果是心梗，根本來不及救，如果送到醫(yī)院能救回來就不是心梗。”

下面回復的網(wǎng)友不少，有很多是贊同的，當然也有反駁的。

其實這個說法很久以前就有了，也有不少人說心梗了之后要馬上用力咳嗽自救，否則就救不過來了。

我記得曾經(jīng)還有位幾百萬粉絲的明星大咖也在轉(zhuǎn)發(fā)，并號召轉(zhuǎn)發(fā)做善事，獲贊無數(shù)。

攝影：陳占彪

那么這種說法有道理嗎？

我們經(jīng)常在宣傳黃金4分鐘，所以大家對這個也耳熟能詳了。

如果大家有認真看我之前文章的話就知道，黃金4分鐘指的是心跳驟停后在4分鐘內(nèi)及時心肺復蘇，可以讓患者生存率大大增加。

但請注意：急性心梗≠心臟驟停。

急性心梗死亡率很高，以往院內(nèi)死亡率達30%，目前在我們這些能做急診PCI手術的醫(yī)院已降至3~4%，但事實上，還有很大一部分人是在院外猝死。

如果急性心梗引發(fā)心跳驟停，那么適用于黃金4分鐘急救，這時候及時的心肺復蘇+AED除顫，能大大增加患者的存活機會。

心路星塵：

這也是最近幾年，我一直不遺余力在推廣心肺復蘇和AED普及的初衷，因為，只要能活著送到醫(yī)院就有活下去的希望。

龍海區(qū)關于AED提案的復函和通知

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而如果是急性心梗，大家要關注的是：2個黃金“120”。

1、撥打120急救電話：120車上有急救設備，要盡快送到最近的“胸痛中心”進行搶救，方法包括溶栓、急診PCI介入等治療，時間就是生命，有時能否活下來就差幾分鐘。

不少心梗病人就倒在急診科門口，這已經(jīng)算是幸運的，因為還有機會搶救。

我們心內(nèi)科醫(yī)生常常一邊按壓心肺復蘇，一邊急診PCI手術，這需要急診科、心內(nèi)科、導管室無縫銜接和熟練的配合。

2、黃金120分鐘：被血栓堵塞的冠狀動脈，如果在120分鐘內(nèi)得到開通，能最大限度地減少心肌細胞的壞死，減少死亡，減少心衰的發(fā)生。

因此，急性心梗需要盡快送到最近醫(yī)院的“胸痛中心”，浪費的每一分鐘都是對生命的漠視。

可惜的是，由于不懂醫(yī)學常識，很多病人胸痛后延誤了很長時間才來醫(yī)院，心肌已經(jīng)大量壞死，這時候即使還能急診PCI手術，死亡風險也將成倍增加。

那么急性心梗之后，能不能用力咳嗽自救呢？能不能用力拍打或蹦跳把血栓震開呢？

不能！

急性心梗后，我們需要就地安靜休息，坐著或者平臥都行。而用力咳嗽、用力拍打或蹦跳都會導致心肌耗氧量增加，這是主動把自己推向死亡。

可怕的是，他們至死都認為自己是在自救。

攝影：陳占彪

還有朋友問：出現(xiàn)胸痛，要馬上吃阿司匹林嗎？

1、如果胸痛考慮是心梗或者心絞痛導致的，那么可以在醫(yī)生指導下吃阿司匹林。

2、懷疑心絞痛而血壓正常的話，可以含服硝酸甘油或者消心痛，也可以含服麝香保心丸，這些藥物能改善心肌供血和缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛癥狀。

3、如果不明原因胸痛，不建議馬上吃阿司匹林，因為胸痛原因有很多，也可能是是主動脈夾層或者消化道穿孔，這時候用阿司匹林就適得其反。

作為心內(nèi)科醫(yī)生，搶救心梗是家常便飯，心肺復蘇常常會有。

攝影：陳占彪

凌晨3點靜謐的街道，我們無比熟悉，滿天的星光或狂風暴雨，我們無暇顧及。

我們見過無數(shù)的人間疾苦，

我們見過生命垂危的掙扎，

我們見過誤信謠言的后悔...

張愛玲曾說過：因為懂得，所以慈悲。人在世間種種修行，修的無非是一份懂得。

謠言止于智者！

唯有懂得，方能不受欺騙，

唯有懂得，方能臨危不亂。

所以，讓我們再懂得一次：

黃金4分鐘指的是心跳驟停后及時心肺復蘇。

黃金120分鐘指的是急性心梗后的及時治療。

二者差之毫厘，謬以千里。

心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計劃月度優(yōu)質(zhì)賬號，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學會科普分會副主委，福建衛(wèi)生報健康大使。

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