江西
近日，潛江市中心醫院成功為一名67歲高齡、患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦出血后遺癥等多種基礎疾病的患者實施了人工雙動股骨頭置換術。依托武漢大學人民醫院緊密型醫聯體協作機制，在省人民醫院麻醉科專家團隊的全程精準護航和多學科緊密協作下，手術僅用時30分鐘便順利完成。患者術后恢復迅速，次日即可自主坐起，刷新了該院高齡復雜手術患者快速康復的記錄，贏得患者及家屬的高度贊譽。
67歲的鄒女士（化姓）因股骨頸骨折喪失活動能力，急需手術治療。抱著對潛江市中心醫院緊密依托省人民醫院優質醫療資源的信任，鄒女士來到中心醫院骨外科Ⅱ進行治療。
多學科精準評估，省級專家全程護航
然而，高齡合并多種基礎疾病，傳統手術風險大，極易引發嚴重并發癥。面對嚴峻挑戰，中心醫院骨外科Ⅱ團隊聯系麻醉科、心內科、內分泌科、神經外科、神經內科、康復科等多學科會診。同時，充分發揮醫聯體優勢，武漢大學人民醫院麻醉科專家孟慶濤受邀全程介入，親自為患者量身制定個體化精準麻醉方案。
術前，通過多學科精準調控，運用胰島素泵穩定血糖、可視化氣管插管規避氣道風險等，將患者狀態調整至最佳。由于復雜手術對高齡患者而言是一道“難關”，必須有家屬的積極配合與理解，醫師耐心地結合三維模型對家屬進行了5次深度溝通，知曉手術方案及風險預案，贏得了充分的理解與信任。
30分鐘極速手術，團隊協作創康復奇跡
手術當日，在精確的循環護理、體溫保護下，孟慶濤教授全程嚴密監護，采用了“個體化硬膜外麻醉”，避免全麻對循環系統的干擾。由潛江市中心醫院經驗豐富的骨外科Ⅱ團隊主刀，術中微創切口短至7cm，從切皮到縫合僅耗時30分鐘，出血量不足100ml，最大限度地降低了手術應激反應。術后患者生命體征平穩，當天意識清醒。
得益于快速康復外科（ERAS）理念應用，患者術后6小時即開始進行踝泵運動預防血栓，次日便能在醫護人員的協助下坐起并嘗試站立，72小時內實現了助行器輔助行走。醫院整合中醫科、營養科資源，定制高蛋白膳食方案，輔以穴位貼敷促進傷口愈合，形成中西醫結合的康復閉環。
多模式鎮痛、夜間輕聲查房，細致入微的個性化關懷護理服務，也極大提升了患者康復舒適度。鄒女士的女兒感慨：“醫生把手術每一步都解釋得清清楚楚。媽媽擔心走不了路，醫護人員就為她調整康復計劃，協助她從完成站立一分鐘的小目標開始，慢慢增強康復的信心。這些細節讓我們心里很踏實！”
醫聯體下沉提升基層診療效能
孟慶濤教授指出：“即使對于合并多種內科疾病的高齡患者，只要實現圍術期管理的精細化，通過‘術前評估－術中護航－術后鎮痛’全鏈條優化，就能突破‘手術禁區’。”
據悉，潛江市中心醫院骨外科Ⅱ近半年已成功開展80余例關節置換手術，其中20余例為75歲以上高齡患者，術后最快2天可實現助行器行走，技術成熟度獲得患者的一致認可。此次高危手術的成功，是醫院技術實力與緊密型醫聯體機制推動省級優質醫療資源下沉、服務基層百姓的生動實踐。未來，潛江市中心醫院將持續深化與省人民醫院的協作機制，引進頂尖專家資源和技術理念，致力于讓潛江百姓在家門口就能享受到更加“安全、高效、有溫度”的省級優質醫療服務，不斷提升群眾就醫滿意度和獲得感。
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