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腫瘤介入醫(yī)生不可不知的TACE嚴(yán)重并發(fā)癥!

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TACE是介入科最基本栓塞手術(shù),由于肝臟強(qiáng)大的寬容度,一般栓塞并發(fā)癥較少,但是也不可避免的出現(xiàn)一些操作相關(guān)的并發(fā)癥,比如血管夾層,甚至破裂出血;和栓塞相關(guān)的并發(fā)癥,如肝膿腫、胸腔積液、膽囊炎等,其他的一些少見并發(fā)癥如皮膚損傷,胃潰瘍等比較罕見,更罕見的是脊髓損傷,可見于腰動(dòng)脈供血的肝癌栓塞中,下面通過文獻(xiàn)把一些栓塞后并發(fā)癥羅列其后,方便學(xué)習(xí)!也歡迎補(bǔ)充!

一例在栓塞供應(yīng)腫瘤的膈下動(dòng)脈后出現(xiàn)的腰側(cè)皮膚潰瘍。這種膈下動(dòng)脈栓塞并發(fā)癥強(qiáng)調(diào)了在使用小顆粒栓塞肝細(xì)胞癌的肝外供血時(shí)要謹(jǐn)慎。

HCC 的動(dòng)脈治療包括空白微球栓塞、藥物洗脫微球栓塞以及使用放射微球的放射栓塞。

肝外血管通常可以供應(yīng)肝內(nèi)腫瘤,特別是沿包膜表面的腫瘤。例如,右膈下動(dòng)脈可以供應(yīng)肝臟穹窿或外側(cè)邊緣的腫瘤。

肝外血管可以針對(duì)肝腫瘤進(jìn)行經(jīng)動(dòng)脈治療。任何經(jīng)動(dòng)脈治療都可能因直接或側(cè)支血流導(dǎo)致非目標(biāo)栓塞,這是一種潛在的并發(fā)癥。在罕見情況下,非目標(biāo)栓塞導(dǎo)致胃腸道潰瘍、肺梗死或皮膚缺血。

一位 66 歲男性,患有丙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化及門靜脈高壓,因治療一個(gè)浸潤(rùn)性 10 厘米的右肝葉肝細(xì)胞癌(而轉(zhuǎn)診至我院。根據(jù)我院多學(xué)科肝臟腫瘤委員會(huì)的共識(shí)建議,該患者被選為Y90 放射性栓塞治療。

(A) 動(dòng)脈期 MRI 顯示肝右后葉有浸潤(rùn)性動(dòng)脈增強(qiáng)腫塊。(B) 肝右后分支動(dòng)脈造影顯示動(dòng)脈增粗,主要供血至右葉肝細(xì)胞癌。(C) 肝右膈下動(dòng)脈造影顯示腫瘤上部和內(nèi)側(cè)供血(箭頭所示)。(D) 栓塞后動(dòng)脈造影顯示由肝右膈下動(dòng)脈供血的腫瘤染色減少。HCC,肝細(xì)胞癌;MRI,磁共振成像。

計(jì)劃血管造影顯示腫瘤的主要血供來自右肝動(dòng)脈的后分支( Fig. 1B )。此外,右膈下動(dòng)脈的血管造影顯示其向腫瘤總負(fù)荷提供約 10%的血供( Fig. 1C )。

在計(jì)劃血管造影時(shí)進(jìn)行了右膈下動(dòng)脈供血的顆粒栓塞,計(jì)劃后續(xù)對(duì)主要肝動(dòng)脈供血進(jìn)行 Y90 治療。

使用 100 微米微球栓塞右膈下動(dòng)脈供血至右葉肝細(xì)胞癌。栓塞后血管造影顯示腫瘤增強(qiáng)減少,右膈下動(dòng)脈正向血流得以保留。

治療大約 8 小時(shí)后,患者報(bào)告出現(xiàn)右腰脅疼痛,皮膚在皮節(jié)分布上出現(xiàn)輕微花斑( Fig. 2A )。

皮膚變化在接下來的幾小時(shí)內(nèi)加劇,因此對(duì)受影響區(qū)域進(jìn)行了穿刺活檢。活檢樣本顯示血管內(nèi)有微球體,提示缺血性皮炎是導(dǎo)致皮膚變化的病因( Fig. 3 )。

患者通過在受影響區(qū)域涂抹潤(rùn)膚劑進(jìn)行濕潤(rùn)愈合的保守治療,并給予口服阿片類止痛藥以緩解相關(guān)不適。接下來 3 周內(nèi)監(jiān)測(cè)皮膚情況,期間觀察到 2 個(gè)約 1 厘米大小的皮膚潰瘍?cè)睿? Fig. 2B )。

繼續(xù)保守治療,其皮膚在接下來的 3 個(gè)月內(nèi)愈合,未出現(xiàn)進(jìn)行性潰瘍或感染并發(fā)癥,僅留下局部殘留色素沉著。

(A) 右側(cè)腰脅部在右側(cè)膈下動(dòng)脈顆粒栓塞后立即出現(xiàn)斑駁。 (B) 栓塞后 3 周的右側(cè)腰脅部照片。注意兩個(gè)由局部壞死和潰瘍引起的 1 厘米小焦痂(箭頭所指)。 (C) 大約 3 個(gè)月后的右側(cè)腰脅部照片,顯示潰瘍部位正在愈合,殘留皮膚色素沉著。

活檢樣本的光學(xué)顯微鏡照片顯示微球位于表皮組織血管內(nèi)(箭頭)。周圍的藍(lán)色染色細(xì)胞代表反應(yīng)性血管周圍炎癥。

在本病例中,右膈下動(dòng)脈(IPA)栓塞導(dǎo)致右側(cè)腰腹部皮膚缺血和局部潰瘍,這是由于非目標(biāo)栓塞所致。這可能是通過肋間動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)導(dǎo)致真皮微血管栓塞。涉及膈下動(dòng)脈的栓塞并發(fā)癥報(bào)告通常涉及膈肌或肺部,有時(shí)涉及胃或食道 [8] 。

膈下動(dòng)脈栓塞引起的皮膚潰瘍尚未報(bào)道。盡管描述了 C3-5 皮節(jié)區(qū)域的疼痛,但這被認(rèn)為是膈肌的牽涉痛 [8] 。膈下動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈之間存在側(cè)支循環(huán)(見 Fig. 4 ),肋間動(dòng)脈也供應(yīng)皮膚 [8] , [9] 。

(血管支架都是互相吻合的,有的不可見只是血流動(dòng)力學(xué)壓力平衡的結(jié)果,在栓塞后可以改變血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài))

一例不同患者的左膈下動(dòng)脈血管造影(箭頭所示),顯示有向左內(nèi)乳動(dòng)脈(箭頭)和多個(gè)肋間動(dòng)脈(星號(hào))的側(cè)支循環(huán)

Miyayama 等人報(bào)告了一例經(jīng)右內(nèi)乳動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)導(dǎo)致的肋間動(dòng)脈非目標(biāo)栓塞引起的皮膚壞死病例 。

因此,右膈下動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致皮膚遠(yuǎn)端栓塞,特別是如果使用小栓塞顆粒。

當(dāng)肝外寄生性動(dòng)脈的特定分支無(wú)法進(jìn)行導(dǎo)管插入時(shí),應(yīng)避免使用小顆粒栓塞以減少遠(yuǎn)端器官缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

在我們的案例中,較大直徑的顆粒可能通過皮膚側(cè)支循環(huán)減少了遠(yuǎn)端缺血的風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)識(shí)到使用小顆粒栓塞肝下動(dòng)脈時(shí)皮膚缺血的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于在肝臟導(dǎo)向治療中安全處理這種常受影響的肝外血管至關(guān)重要。

再看一例:


肝鐮狀動(dòng)脈非靶向栓塞導(dǎo)致的皮膚壞死——經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合藥物洗脫球囊

一位 66 歲男性,有乙型肝炎病毒引起的肝硬化病史,因疲勞和虛弱加劇而就診于多學(xué)科肝癌診所。

在初步評(píng)估期間進(jìn)行了腹部磁共振成像,顯示右側(cè)兩個(gè)肝葉血管瘤和一個(gè)約 5 厘米的左肝葉不明確病變( Fig. 1 )。

當(dāng)時(shí)血清α胎兒蛋白為 355 ng/mL。在外院進(jìn)行的活檢顯示為 2 級(jí)中分化肝細(xì)胞癌,伴有廣泛腫瘤壞死,以及顯示 4 期纖維化慢性肝炎的背景肝臟。

患者被轉(zhuǎn)介至介入放射學(xué)診所,考慮進(jìn)行肝臟栓塞治療,以期待降低分期可能進(jìn)行移植或縮小體積以便手術(shù)切除。

(a, b) 軸位動(dòng)態(tài) MRI 圖像顯示右肝葉有兩個(gè)血管瘤,以及一個(gè)跨越第 2、3、4A 段的星狀病變,與患者已知的肝癌相對(duì)應(yīng)(箭頭)。

(a, b) 軸位動(dòng)態(tài) MRI 圖像顯示右肝葉有兩個(gè)血管瘤,以及一個(gè)跨越第 2、3、4A 段的星狀病變,與患者已知的肝癌相對(duì)應(yīng)(箭頭)。

從左肝動(dòng)脈第 2、3、4A 段分叉處附近進(jìn)行化療栓塞,使用一瓶 70 至 150 微米 M1 LC 微球和一瓶 100 至 300 微米 LC 微球(BTG 國(guó)際公司,賓夕法尼亞州西康肖克倫),每瓶均裝載 75 毫克阿霉素。

完成了從左肝動(dòng)脈和肝總動(dòng)脈的血管造影,每項(xiàng)檢查都顯示左肝葉的血流減少。

手術(shù)兩周后,患者抱怨出現(xiàn)了 24 小時(shí)后形成的小面積“紅色腫塊”,隨著時(shí)間的推移顏色變?yōu)樽仙橛衅つw脫屑。這些腫塊呈結(jié)節(jié)狀,患者描述疼痛為“酸痛”。

患者在接受介入放射科檢查時(shí),體格檢查顯示在臍部上方有多處小橢圓形、紅色且輕度硬化的腫塊,目前不癢也不痛。結(jié)合患者的血管造影和 CT 掃描結(jié)果以及癥狀,這些體格檢查發(fā)現(xiàn)表明是藥物洗脫球囊對(duì)肝圓韌帶發(fā)生了非目標(biāo)栓塞。

造影后 CT 顯示腫瘤反應(yīng)良好,腫瘤中央部分未見強(qiáng)化,邊緣持續(xù)強(qiáng)化,提示腫瘤存活(箭頭所示)。

顯示來自肝左動(dòng)脈的斜行血管,對(duì)應(yīng)于鐮狀動(dòng)脈(箭頭)。

肝鐮狀韌帶動(dòng)脈

一名 59 歲女性,有丙型肝炎病毒和酒精濫用導(dǎo)致的肝硬化病史,最近被確診為多灶性肝細(xì)胞癌( Fig. 1 )。她在介入放射科接受評(píng)估,被認(rèn)為適合肝臟栓塞治療(Child-Pugh B 級(jí),體能狀態(tài) 1 級(jí))。

采用藥物洗脫球囊(DEB-TACE)對(duì)肝臟左葉進(jìn)行亞選擇性治療,治療了第 3 段的主要病灶和第 4B 段的小病灶,未出現(xiàn)并發(fā)癥( Fig. 2 )。大約 6 周后的隨訪影像顯示,第 3 段主要病灶幾乎完全緩解,第 4B 段病灶部分緩解( Fig. 3 )。掃描還顯示右肝葉出現(xiàn)第三個(gè)病灶的間歇性增長(zhǎng)。決定重復(fù)該手術(shù),重點(diǎn)針對(duì)第 8 段病灶,并重新治療左肝葉的病灶。

肝動(dòng)脈期軸位計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像顯示在左肝葉(第 3 段和 4B 段)有兩個(gè)高血供病變(箭頭所示)。

數(shù)字減影血管造影顯示第 3 段(a)和 4B 段(b)腫瘤血供豐富。

動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后 6 周進(jìn)行的動(dòng)脈期軸向計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像顯示第 3 段病變(箭)幾乎完全消退,而第 4B 段病變(箭頭)仍存在持續(xù)性周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。

在第二次治療過程中,對(duì)第 8 段病灶進(jìn)行了亞選擇性治療。左肝葉的兩個(gè)病灶通過導(dǎo)管尖端置于左肝總動(dòng)脈進(jìn)行非選擇性治療,并注入了約 50 毫克阿霉素,該藥物裝載在 100 至 300 微米的 LC 微球上(BTG International Ltd., London, United Kingdom)( Fig. 4 下圖)。

在第二次使用藥物洗脫珠經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(DEB-TACE)的數(shù)字減影血管造影圖像中顯示第 8 段腫瘤血供(箭)(a)。(b)在注射藥物洗脫珠前獲取的左肝總動(dòng)脈造影圖像(注意微導(dǎo)管位于動(dòng)脈近端的位置)(箭頭)。

在該機(jī)構(gòu)的做法中,所有患者在 TACE 治療后均需入院觀察。該患者入院后開始服用口服阿片類止痛藥和止吐藥。夜間患者出現(xiàn)腹痛加劇、惡心和嘔吐加重。體格檢查顯示出現(xiàn)新的腹部脹氣、腸鳴音減弱,以及按壓時(shí)嚴(yán)重的上腹痛

考慮到急性外科腹部的可能性,進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢查,并進(jìn)行了腹部/盆腔 CT 掃描,結(jié)果顯示與急性胰腺炎一致(Fig. 5 )。患者接受了腸道休息、靜脈補(bǔ)液和止痛藥治療;她在 72 小時(shí)內(nèi)出院,未出現(xiàn)其他不良后果。

(a, b) 門靜脈期軸位 CT 圖像顯示胰腺的發(fā)現(xiàn)與急性胰腺炎一致,包括鉤突/胰頭局部增大和低衰減(水腫)、邊緣模糊(炎癥)以及周圍腹膜后滲出。

Khan 等人證明,在傳統(tǒng) TACE 治療肝細(xì)胞癌的非選擇性(葉段)治療中,高達(dá) 40%的患者血清胰腺酶水平升高;然而,這些患者均無(wú)癥狀。

TACE 后癥狀性急性胰腺炎的發(fā)生率估計(jì)為 2%至 4%, 盡管由于兩種疾病癥狀重疊,輕微急性胰腺炎很容易被誤診為栓塞后綜合征,因此實(shí)際發(fā)生率可能被低估。

雖然大多數(shù) TACE 后急性胰腺炎病例可以通過藥物治療緩解,但也有死亡報(bào)告。 這強(qiáng)調(diào)了采取適當(dāng)措施以避免這種并發(fā)癥的重要性,以及在 TACE 后出現(xiàn)腹痛的患者中考慮該診斷的重要性。

肝動(dòng)脈造影顯示分為左肝動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈三支。這種解剖結(jié)構(gòu)使患者面臨左肝動(dòng)脈向胰腺動(dòng)脈供血的反流高風(fēng)險(xiǎn)。

微導(dǎo)管的位置不佳,可能栓塞過程中栓塞劑返流至胰腺動(dòng)脈。

繼續(xù)

Two cases of acute necrotizing pancreatitis complicating after transcatheter arterial embolization for hepatocellular carcinoma

更早的一篇2008年的

胰腺壞死

一位 65 歲的女性,既往有肝細(xì)胞癌病史,接受了針對(duì)一個(gè) 3.6 厘米肝臟病灶的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)門診治療。她在手術(shù)過程中及術(shù)后均未出現(xiàn)低血壓,術(shù)后不久出現(xiàn)右上腹劇痛,因疼痛控制入院。檢查結(jié)果顯示乳酸水平升高(5.8 mmol/L)和急性腎損傷;為避免大量造影劑負(fù)荷,未進(jìn)行增強(qiáng) CT 和血管造影。患者通過靜脈輸液和疼痛控制進(jìn)行保守治療。住院第 2 天,患者出現(xiàn)明顯便血,并持續(xù)有嚴(yán)重腹痛。為評(píng)估消融后出血情況,進(jìn)行了無(wú)造影劑的腹部 CT 檢查,但未發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或血腫。消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后,決定進(jìn)行食管胃十二指腸鏡(EGD)和結(jié)腸鏡(CSP)檢查。

胃鏡檢查顯示十二指腸球部有 2 個(gè)非出血性淺表潰瘍,潰瘍基底清潔(Forrest III 級(jí))。食管有一處潰瘍,無(wú)出血或近期出血征象。

膠囊內(nèi)鏡檢查顯示從盲腸到降結(jié)腸有多處潰瘍和充血,提示缺血性結(jié)腸炎(圖 1 )。從其結(jié)腸取活檢顯示黏膜淺層糜爛和壞死、隱窩萎縮以及固有層出血伴透明變性,符合急性缺血性結(jié)腸炎。

結(jié)腸鏡圖像顯示在闌尾孔附近出現(xiàn)缺血性改變(黃色箭頭)。

腹部計(jì)算機(jī)斷層血管造影顯示右肝動(dòng)脈起源于腸系膜上動(dòng)脈。通常,右肝動(dòng)脈發(fā)自肝動(dòng)脈,而肝動(dòng)脈是腹腔干發(fā)出的肝總動(dòng)脈的一個(gè)分支。

腹部和盆腔的隨訪 CT 血管造影顯示腹主動(dòng)脈及其所有主要分支(包括肝總動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈)通暢。右肝動(dòng)脈被認(rèn)為起源于空腸動(dòng)脈(圖 2 )。右結(jié)腸和肝曲有腸系膜浸潤(rùn)的跡象。

她僅接受了保守治療,腹部疼痛和便血完全消失。她繼續(xù)口服質(zhì)子泵抑制劑治療食管和十二指腸潰瘍。患者出院后情況良好。她在 6 個(gè)月后接受了隨訪 CSP,顯示缺血性結(jié)腸炎完全消失,但升結(jié)腸有多處中大型血管畸形病變。一年后,為靜脈曲張監(jiān)測(cè)進(jìn)行的重復(fù) EGD 顯示食管和十二指腸潰瘍愈合。她對(duì) TACE 治療反應(yīng)良好,未見殘余或進(jìn)展性肝細(xì)胞癌的證據(jù)。

關(guān)于這位患者,急性缺血性結(jié)腸炎的病因可能是由于她右肝動(dòng)脈起源于腸系膜上動(dòng)脈的異常變異,導(dǎo)致其腸系膜動(dòng)脈急性閉塞,并出現(xiàn)暫時(shí)性灌注不足。在其后續(xù)的 CT 血管造影中可見,腹主動(dòng)脈至所有主要腸系分支的通暢性,進(jìn)一步支持了暫時(shí)性灌注不足的假說。該圖像證實(shí)了其右肝動(dòng)脈起源于腸系膜上動(dòng)脈的異常性。據(jù)我們所知,這是首次記錄 TACE 后發(fā)生的急性缺血性結(jié)腸炎。總的來說,在進(jìn)行 TACE 前,應(yīng)考慮解剖變異的可能性。通過全面審查動(dòng)脈血供的變異情況,在進(jìn)行 TACE 操作時(shí),很可能預(yù)防缺血性并發(fā)癥。

內(nèi)乳動(dòng)脈栓塞肝癌造成脊髓損傷,截癱的報(bào)道

其他并發(fā)癥

十二指腸穿孔和食管缺血,繼發(fā)于肝細(xì)胞癌的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

腸系膜動(dòng)脈造影顯示,在殘余左葉有多灶性散在的不明確高血管腫瘤染色(A,黑箭)。在超選擇左肝動(dòng)脈后(B,白箭),進(jìn)行了 Gelform 和油碘醇栓塞。栓塞后的腸系膜動(dòng)脈造影顯示左葉腫瘤染色消失(C)。

在 TACE 術(shù)后第 7 天,進(jìn)行了食管胃十二指腸鏡檢查(EGD)以評(píng)估貧血的原因,結(jié)果顯示了意外的十二指腸和食管缺血(圖 2 A 和 B)。盡管在 EGD 檢查中沒有發(fā)現(xiàn)十二指腸穿孔,但盆腔腹部 CT(APCT)圖像顯示有氣腹和多灶性囊性液體積聚,圍繞十二指腸和胃,以及右側(cè)腎前間隙(圖 2 C)。在回顧簡(jiǎn)單的腹部和胸部 X 光片后,從 TACE 術(shù)后第 3 天起,在膈下區(qū)域已有游離氣體(圖 3 )。然而,在 TACE 術(shù)后第 1 天和第 2 天的腹部 X 光片上沒有發(fā)現(xiàn)游離氣體。

食管胃十二指腸鏡檢查顯示食管下段有壞死組織(A)和十二指腸壺腹至遠(yuǎn)端的壞死組織(B)。腹部盆腔 CT(APCT)顯示膈下有氣腹,十二指腸壺腹周圍和左側(cè)膈下空間有含液氣體聚集(白色箭頭)(C)。初始 APCT 后 4 天進(jìn)行的隨訪 APCT 顯示部分膿腫腔隙(白色箭頭尖)因置入 PCD 而減小,十二指腸壁水腫略有改善(細(xì)黑箭頭),但十二指腸穿孔大小(粗黑箭頭)未發(fā)生變化(D)。APCT = 腹部盆腔計(jì)算機(jī)斷層掃描,PCD = 經(jīng)皮引流。

TACE 治療第一天(A 和 C)和 TACE 治療第三天(B 和 D)的腹部和胸部 X 光片。基線簡(jiǎn)單腹部(A)和胸部(C)X 光片上未見腹腔游離氣體。TACE 治療第三天的簡(jiǎn)單腹部(B)和胸部(D)X 光片上可見右側(cè)和左側(cè)膈下區(qū)腹腔游離氣體(黑白箭頭)。TACE = 經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞。

十二指腸壞死除穿孔外完全恢復(fù)(A)允許手術(shù)修復(fù)更為簡(jiǎn)單,僅需行十二 指腸節(jié)段切除術(shù)(A)和胃空腸吻合術(shù)(B)

(A) 一位 50 歲男性,患有轉(zhuǎn)移性小腸肉瘤并出現(xiàn)右上腹痛,在 TACE 治療后 4 周進(jìn)行冠狀位 T1 加權(quán)磁共振成像(MRI),顯示膽囊壁廣泛增厚(箭頭),符合化學(xué)性膽囊炎。患者接受保守治療。(B) 3 個(gè)月后獲得的橫斷面 T1 加權(quán) MRI 顯示膽囊恢復(fù)到正常外觀。無(wú)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

(B) 在 TACE 期間進(jìn)行的右膈下動(dòng)脈造影證實(shí)腫瘤上部存在側(cè)支血流(箭頭所示)。該血管使用 Gelfoam 糊劑進(jìn)行了栓塞。(C) 患者在 TACE 后 72 小時(shí)出現(xiàn)胸膜性胸痛時(shí)獲得的 CT 顯示,右胸腔積液和膈動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的肺不張。未發(fā)現(xiàn)肺栓塞。胸腔積液在接下來的 10 天內(nèi)持續(xù)增大,最終需要經(jīng)皮引流。

CT 掃描顯示 46 歲男性患者肝臟右葉出現(xiàn)肝膿腫,該患者患有轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。患者有既往膽道梗阻病史,曾接受內(nèi)鏡支架置入治療,并在 5 個(gè)月前進(jìn)行了 TACE。TACE 治療時(shí)患者接受了積極的腸道準(zhǔn)備和抗生素預(yù)防。經(jīng)皮引流后的培養(yǎng)結(jié)果顯示為凝固酶陰性葡萄球菌和星座鏈球菌。

內(nèi)容來源:謝波介入

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介入小崔哥

崔偉醫(yī)學(xué)博士

廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科

  • 擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸(膽管癌、胰腺癌等)、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入(灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等)與綜合治療(化療、靶向、免疫等)

  • 微信公眾號(hào)“介入小崔哥”創(chuàng)立人

  • 火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編

  • 榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號(hào)

  • 廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

  • 嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事

  • 廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸介入診療專委會(huì) 委員

  • 《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委

  • 主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng)

  • 榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)

  • 曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,在北美放射學(xué)年會(huì)(RSNA,專業(yè)領(lǐng)域top1)等會(huì)議進(jìn)行口頭報(bào)告

患者免費(fèi)問診方式

一:微信掃碼關(guān)注網(wǎng)上診室,按下圖右方操作步驟填寫資料免費(fèi)問診;

二:直接掃描下方二維碼或微信搜索doctorcuiwei或13392120659添加小崔哥個(gè)人私信進(jìn)一步溝通。

抖音|腫瘤介入小崔哥

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