北京
每年的10月8日，是全國高血壓日。今年高血壓日的主題延續了去年，仍然是“健康體重，理想血壓”。
為什么這么強調體重？因為對血壓的影響大，又是可以控制的因素啊！
話說“一胖百病生”，真是有道理的。
肥胖是高血壓、心血管病以及糖尿病、脂代謝異常乃至癌癥等慢病的重要危險因素，而這個危險因素還在日益增加。調查發現，2020年，我國0~5歲兒童超重肥胖率為7,8%，6~17歲兒童青少年則高到了26.5%，超重肥胖增長的速度，農村男生最快。成人呢？18歲及以上居民超重率為34.3%，肥胖率16.4%，這幾年也還在增加。2022年，我國是全球成人肥胖人數最多的3個國家之一。
胖人多了，高血壓就多了，心血管病患者也就多了！
超重、肥胖會引起高血壓、高血糖、高血脂，引起全身的代謝紊亂，這些都會增加心血管病風險。可單就肥胖來說，本身就有獨立的作用。研究發現，單是體重超標、肥胖本身，就增加高血壓、心血管病和糖尿病風險，還會增加發生傳導阻滯心臟病的風險。體重指數每增加1kg/m2，血壓就會升高1.47/1.13 mmHg。肥胖的人，不論有沒有代謝綜合征、胰島素敏感性如何，心血管病風險都會隨著體重指數增加而增加，越胖風險越高。
這是因為，脂肪會產生炎性因子，尤其是腹型肥胖，腹腔的內臟脂肪，白色脂肪。
這種白色脂肪會產生各種細胞因子，使身體處于慢性炎癥狀態，引起各種代謝紊亂。血管的炎癥會引起動脈硬化、長斑塊，臟器的炎癥就會損傷臟器、引起纖維化，影響功能（為什么說大腹便便的“腹型肥胖”特別不好？因為都是“白色脂肪”）。炎癥因子會使得身體里和高血壓有關的腎素-血管緊張素-醛固酮系統、交感神經系統異常活躍，腎臟排鈉減少，鈉鹽、水分增加，等等，等等，就引起了血壓的升高（為什么胖人容易得高血壓？）。
男性腹圍≥90 cm、女性腹圍≥85 cm，就是腹型肥胖。
對于高血壓的發病來說，超重、肥胖固然關系緊密，可腹型肥胖更是關鍵而且獨立。因為研究發現，即使體重正常、但是有腹型肥胖，發生高血壓的風險也明顯增加。腰圍每增加10cm，新發高血壓的風險增加18%。
所以，保持健康體重，避免腹型肥胖對于防治高血壓就很重要了！
減重對于降低血壓很有用。研究發現，體重每減少10kg，血壓可以下降5~20mmHg。有些肥胖的高血壓患者，體重減到正常后，血壓也就不高了。
其他的健康生活方式對于保持正常血壓、降低高血壓也有獲益。比如限鹽，每日攝入鈉鹽減少1克，血壓可以下降1.2 mmHg。堅持規律的中等強度運動，血壓可以降低5~7 mmHg。另外，管住嘴、合理膳食是控制體重的關鍵環節之一，還有戒煙戒酒、心理平衡、充足睡眠等，都是健康生活方式中的要素呢！
為達理想血壓，從健康體重做起！從健康生活方式做起！
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