在第20屆歐洲艾滋病大會(huì)(EACS 2025)上,歐洲疾病預(yù)防與控制中心的Teymur Noori指出,歐洲將無(wú)法實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署為2030年設(shè)定的大部分目標(biāo)。
聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署于2014年首次提出這些目標(biāo),盡管目標(biāo)在2021年因疫情調(diào)整,但受戰(zhàn)爭(zhēng)、預(yù)算削減及全球政治右傾等因素影響,艾滋病作為全球健康議題的優(yōu)先級(jí)下降,導(dǎo)致目標(biāo)難以達(dá)成。
根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2023年報(bào)告,歐洲是全球唯一一個(gè)在2022年艾滋病死亡人數(shù)比2010年更多的地區(qū)。全球死亡人數(shù)自2010年以來(lái)減半,但世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域的死亡人數(shù)增加了三分之一。具體來(lái)看:
①死亡人數(shù)從2010年的3.7萬(wàn)增至5.1萬(wàn),增長(zhǎng)37%;
②這一數(shù)字是2025年目標(biāo)(9250人)的5.5倍,是2030年目標(biāo)的13.8倍;
③在歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū),死亡人數(shù)從4300人降至2300人,但仍為2025年目標(biāo)的兩倍多。
歐洲整體HIV新感染人數(shù)從2010年的14.9萬(wàn)增至2025年的15.6萬(wàn),上升5%,遠(yuǎn)未達(dá)到下降75%的目標(biāo)。
歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)盡管感染人數(shù)從2.4萬(wàn)人下降到1.9萬(wàn)人,減少了20%,,但仍未達(dá)預(yù)期降幅。
若所有HIV感染者均接受治療并實(shí)現(xiàn)病毒抑制,疫情可被控制。但目前歐洲約30%的感染者(約62萬(wàn)人) 體內(nèi)HIV病毒仍可傳播,是2030年目標(biāo)的兩倍多。
主要問(wèn)題包括:
①東歐:50%的可傳播HIV病毒者尚未被診斷;
②西歐/中歐:43%-44%的可傳播HIV病毒者未被診斷;
③令人驚訝的是,三分之一的可傳播HIV病毒者正在接受治療但病毒未抑制。
1.第一項(xiàng)目標(biāo)(診斷率):從2016年的75%升至2024年的86%,仍在提升;
2.第二項(xiàng)目標(biāo)(治療率):從2017年的64%升至2020年的85%,疫情后停滯;
3.第三項(xiàng)目標(biāo)(病毒抑制率):歐洲地區(qū)95%的接受治療者已實(shí)現(xiàn)病毒抑制,62%的國(guó)家達(dá)標(biāo)。
歐洲設(shè)定50萬(wàn)人使用暴露前預(yù)防(PrEP)的目標(biāo),但目前僅有34.5萬(wàn)人至少使用過(guò)一次,約為目標(biāo)的70%,但這并不意味著他們是當(dāng)前使用者。問(wèn)題在于:
①70%以上的使用者集中在四國(guó):英國(guó)(11.1萬(wàn))、法國(guó)(6萬(wàn))、德國(guó)(4萬(wàn))、西班牙(3.4萬(wàn));
②烏克蘭去年增長(zhǎng)顯著,1.4萬(wàn)使用者中過(guò)半為新開(kāi)始;
③女性使用率極低:除烏克蘭(27%)和英國(guó)(3.4%)外,其他國(guó)家女性使用者不足400人,與全球女性為主的使用趨勢(shì)形成反差。
Teymur Noori總結(jié)稱,歐洲情況“并非一片黑暗”,部分國(guó)家在多個(gè)目標(biāo)上取得進(jìn)展,西歐接近達(dá)成某些關(guān)鍵目標(biāo)。但他強(qiáng)調(diào),歐洲在預(yù)防、檢測(cè)和治療服務(wù)的普及方面仍存在嚴(yán)重不平等,需加強(qiáng)整體應(yīng)對(duì)策略。
內(nèi)容來(lái)源:
[1] 優(yōu)艾課堂
[2] 參考:Noori T. “Five years left!” What targets are in reach in Europe and which will we struggle to make? 2oth European AIDS Conference, Paris, plenary presentation PL3, 2025.
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