陜西
近年來，醫學技術飛速發展，精準診療復雜疾病已成為醫療領域的新潮流。西京醫院開設的結締組織病相關間質性肺病（CTD-ILD）專病門診，旨在為患者提供更精準、高效的診療服務。該門診通過一站式系統評估，力求縮短患者確診時間，改善其預后狀況及生活質量。
結締組織病與肺纖維化：隱匿的“殺手”
西京醫院臨床免疫科副主任醫師賈俊峰教授介紹，結締組織病（CTD）是一類具有自身攻擊性的風濕性疾病，包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、系統性硬化、干燥綜合征等。這類疾病以產生自身抗體為特征，免疫系統錯誤地攻擊了自身組織。而肺纖維化則是這些疾病可能引發的一種嚴重并發癥，表現為肺內負責呼吸的小氣囊（肺泡）及其周圍間質反復發炎并修復，最終形成大量瘢痕，導致肺功能嚴重受損。“CTD-ILD即指結締組織病導致的間質性肺疾病，若未能得到及時規律的治療，將可能進一步發展為肺纖維化，嚴重影響患者生活質量及生命。”
“不同的風濕性疾病發生肺纖維化的幾率差異顯著，總體在3%至70%之間。其中，系統性硬化癥、類風濕關節炎、皮肌炎患者更容易出現間質性肺疾病。且這些患者的死亡風險明顯增加，五年累計死亡率可達52%，早期診斷和治療顯得尤為重要。”賈俊峰教授介紹，這類患者常表現出原發病癥狀及肺部癥狀，如手指變硬變厚、關節腫痛、肌肉無力、皮疹、口干眼干等，同時伴有氣短、呼吸困難及干咳等癥狀。
雙重達標治療：全面出擊，精準施策
針對CTD-ILD的復雜病情，西京醫院CTD-ILD專病門診采取了“雙管齊下”的治療策略。治療不僅關注結締組織病本身，采用合適的激素和免疫抑制劑，還重視間質性肺疾病和肺纖維化的抗纖維化治療。
“這種疾病同時涉及風濕免疫系統和肺部兩方面的問題，治療必須雙管齊下。”賈俊峰教授強調，“我們的短期目標是盡快控制風濕病活動，延緩肺部纖維化進展；長期目標則是最大限度地保護肺功能，延緩下降速度，提高患者的生活質量，延長患者生命。”
由于肺纖維化的早期癥狀隱蔽，如干咳、活動后氣喘等，容易被誤認為感冒或體力下降而忽略。“等到癥狀明顯時再去檢查，往往肺部纖維化程度已經較為嚴重。因此，早期診斷成為改善患者預后的關鍵。”賈俊峰教授指出，西京醫院CTD-ILD專病門診強調利用高分辨率CT（HRCT）進行早期篩查，能夠更清晰地分辨肺內微細結構，有助于發現隱匿的早期肺部纖維化特征，為疾病的早期診斷提供關鍵依據。
專病門診：一站式服務，全程管理
與普通門診相比，CTD-ILD專病門診的特色在于其一站式系統評估服務。門診聯合了風濕科、呼吸科、影像科等多學科專家，為患者提供全面的系統評估，患者無需在多個科室之間奔波。同時，通過專病標準化流程，如肺功能檢查、高分辨CT、血清標志物動態監測等，實現疾病的早期發現和精準干預。
“專病門診的最大優勢在于其預警意識和系統評估能力。”賈俊峰教授介紹說，“我們針對風濕病及隱匿性咳嗽、氣短等癥狀進行預警和評估，顯著縮短了患者從首診到確診的時間。患者無需在各科室間輾轉，即可完成全套評估。”
此外，專病門診還通過標準化流程如肺功能、HRCT、血清標志物等動態監測，實現精準干預和治療。這種一站式、規范化的診療模式，不僅讓患者獲得了更便捷、更專業的服務，還確保了治療的精準性、規范性和長期性。
CTD-ILD專病門診的建設和完善是我國CTD-ILD整體診療水平提高的必由之路。“這種一站式、規范化的方式改變了以往‘等嚴重了才處理’的被動局面，轉向主動出擊、全程管理的新模式。”賈俊峰教授認為，“它讓患者抓住了早期干預的黃金時機，有效提高了患者的生活質量。同時，這也推動了我國CTD-ILD診療水平的整體進步。隨著醫療技術的不斷進步和診療模式的不斷創新，CTD-ILD專病門診將在未來發揮更大的作用，為更多患者帶來康復的希望。”
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