猝死離我們并不遙遠。

近日，聽聞湖南省直中醫醫院胃腸燒傷外科主任醫師言綱，倒在了對口幫扶的工作崗位上，年僅48歲。

醫不自醫。

天天忙于治病救人的醫生，卻救不了自己。

事業未竟身先卒，空留妻兒徒傷悲。

梳理一下公開的新聞報道，2025年以來，還沒熬到退休就不幸辭世的醫生已不下20人，其中外科醫生有7人。

觸目驚心的數字背后隱藏著一個殘酷的真相：外科是個被死神窺視的高危職業，外科醫生隨時面臨猝死的風險。

據中國醫師協會2018年發布的《中國醫師執業狀況白皮書》調查顯示：三級醫院的醫師平均每周工作51.05小時，二級醫院的醫師平均每周工作51.13小時，一級醫院的醫師平均每周工作48.24小時，年輕醫師、初中級職稱醫師每周工作時間更長；臨床手術科室每周工作時間最長，平均每周工作時長達53.30小時。

超負荷的工作量，連軸轉的工作節奏，高風險的工作性質，是摧毀外科醫生健康、把外科醫生推向死亡邊緣的罪魁禍首。

肩扛治病救人的使命，身處高壓的工作環境，外科醫生如何實現自保，擺脫醫不自醫的困境？

01

- 加強鍛煉

藥補不如食補，食補不如鍛煉。

千磨萬擊還堅勁，任爾東西南北風。

練的一身銅皮鐵骨，才能經受住工作的風吹雨打。

身體好是王道。

外科醫生身體康健、體力充沛不但無懼高時長、高復雜手術的挑戰，手術完了還可以有剩余的精力去讀文獻、寫論文，達成管理部門對醫護人員臨床、科研兩手抓、兩不誤的期望和要求。

有不少朋友都問我，每天堅持鍛煉，五年如一日，是如何做到的？

我苦笑說，都是逼出來的。（）

改變不了環境，又不甘心被淘汰出局，就只有改變自己去適應環境。

我是每天早上早起鍛煉，趁別人熟睡的時候健身。

但是，有一個外科同道比我更猛。

他是在每天中午利用接臺手術的空隙去跑步，別人中午休息，他是扭頭去跑步，一跑至少5公里，跑完又回來接著上手術。

如此神人，讓人望塵莫及。

當然，是早上鍛煉，還是選擇中午，抑或是晚上健身，并沒有固定的模式，外科醫生因工作性質之故，沒有固定的作息時間，健身模式主打一個見縫插針、因地制宜。

02

- 藥物預防

道高一尺，魔高一丈，茅和盾的故事告訴我們，有固若金湯的盾，就會催生無堅不摧的茅。

再強健的身體面對超負荷工作的日夜摧殘，都會出現故障。

看看倒下的那些外科同道，他們中的絕大多數人誰不是身強力壯正當盛年？

可是，那又如何？

咖啡續命只是燃燈熬油，藥物才是我們抵抗猝死風險的最后一道防線。

心源性猝死之所以兇險如洪水猛獸，主要原因有二：一是發作的突然性，讓人猝不及防；二是疾病的迅猛性，留給人反應和搶救的時間不多。

多數人是在睡夢中或運動中、工作中突發不適，覺得胸口悶痛、呼吸緊促的時候，緊跟著就發生缺血、缺氧，嚴重者，幾分鐘后人就可能癱軟下去，如果手頭或身邊沒有備藥，大多數人難以實現自救。

疫情期間，我當時感染了新冠，又是高熱，又是喉嚨痛，夜間睡覺的時候還出現心前區隱痛不適。幸好家里備的有速效救心丸，緊急服用了后癥狀才逐漸緩解，否則后果不堪想象。

有了之前的經歷，我現在隨身攜帶兩樣藥，一是復方丹參片，另一是速效救心丸。

覺得胸悶不適的時候，就口服幾粒丹參片，如果癥狀加重，就再口服救心丸。

無獨有偶的是，有一次在會場碰到另外一位外科同道，他從包里一摸，也掏出這種藥，可謂英雄所見略同。

03

- 控制工作量

無論是加強鍛煉還是藥物預防，其實都是被動的防御措施。

控制工作量，避免加班、熬夜，從源頭上減輕對身體的傷害，才是根本的解決之道。

但是，說起容易做來難。

2019年，有新聞報道浙江省某醫院骨科副主任楊醫生在手術中突發心肌梗塞，但他繼續堅持著為患者完成了手術，事后他解釋說：“當時沒有其他醫生可以替代，只有我會開，堅持是我的職責所在。”

雖然他的自我犧牲精神可圈可點，但是網友并不買賬，認為他高估了自己的作用：醫院離開了誰都能轉，帶病做手術既是對自己的不負責，也是對病人的不負責。

網友的評論不無道理，但是楊醫生的解釋也不是毫無根據。

手術臺上的事情有時不是想當然的那么簡單。

即使是同一個科室、同一個級別的醫生，高精尖的手術并非人人都掌握，情急之下想找人替代，有時的確不現實。另外，大醫院的醫生普遍欠缺，人人都忙得不可開交，你在做手術，別人也可能在做手術，手術臺上臨時找人頂替并不容易。

而且，外科醫生又大多是自尊心很強的人，自己能力范圍內的事，誰又愿意去麻煩別人？

或許，有人又會說，明知工作量超負荷，那為什么排那么多手術，難道不能少收幾個病人，少做幾臺手術嗎？

真實情況是，還真不能。

從表面上看，外科醫生收病人、排手術，是主動行為，但實際上并沒有主動權，完全是被各種管理指標、考核指標鞭笞著走。（）

管理的基本原則是通過各種手段挖掘員工的潛能，讓他們竭盡全力、踮腳摸高；而且，年年加碼，一年更比一年高。今年的指征用完吃奶的力氣勉強完成，明年的指標又在今年的基礎之上再上浮百分之十到二十。

所以，想控制工作量？

外科醫生頂多只能在頭腦中想象，現實中不具備可操作性。

04

- 寫在最后

人在職場，身不由己。

外人只看得到外科醫生的光鮮，只有外科醫生自己才能體會現實的無奈。

身為外科醫生，我也只能提醒同道們且行且珍惜，且干且保重。

工作忙時，給自己留個喘氣的間隙；事情多時，給自己留點休息的時間！

一旦出現持續性的胸悶、心慌、心悸，或頭痛、頭暈、視物模糊、眼前發黑，一定要及時停下來，千萬不要抱“再撐一撐”的僥幸心理。

這不是懦弱，而是對患者、對自己、對家人的最大的負責！

健康是1，其他都是后面的0，沒有了前面的1，后面有再多的0都是浮云！

同時，學會高效“微休息”的“30-20-10”黃金法則：工作30分鐘，變換姿勢20秒，做10次深呼吸，快速為身體補氧和充電。

要謹記，保全自身，才能拯救別人。

當外科醫生，我們從事的是托舉他人生命的事業，但我們犧牲了，卻不一定有人來托舉我們的家人！

（原創文章，春哥出品，歡迎轉發、分享！）

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每周二上午 四川省腫瘤醫院天府院區大腸外科
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