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專訪樊代明院士，詳解腫瘤的整合診療之路

整理：Key

在腫瘤防治領(lǐng)域取得顯著進展的背景下，我國通過系統(tǒng)化、區(qū)域化的學(xué)術(shù)整合與實踐推廣，不斷推動防癌診療水平的整體提升。近日，在云南昆明舉辦的中國整合腫瘤學(xué)大會（CCHIO）期間，醫(yī)學(xué)界特邀中國抗癌協(xié)會理事長、亞洲腫瘤學(xué)會主席、世界整合腫瘤學(xué)會會長樊代明院士進行深度分享。

樊院士就我國腫瘤防治新進展、治療理念的適宜性選擇、《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南》（簡稱CACA指南）的中國特色與全球價值，以及該指南在全國范圍內(nèi)特別是邊疆地區(qū)的落地機制等關(guān)鍵議題，作出了系統(tǒng)而具洞見的闡述。本文特將精華內(nèi)容進行匯總整理，以饗讀者。

醫(yī)學(xué)界：

近年來，我國腫瘤防治體系正經(jīng)歷著從理念到實踐的深刻變革。請問，在具體的進展層面，呈現(xiàn)出哪些關(guān)鍵的趨勢與變化？

樊代明院士：

近年來，我國在腫瘤防治領(lǐng)域取得了一系列積極進展與深刻變化。我們通過在全國七大區(qū)域系統(tǒng)開展系列學(xué)術(shù)會議，有效整合各區(qū)域防治經(jīng)驗與核心成果，并在云南成功舉辦全國性總結(jié)大會。本次大會選定于云南，充分體現(xiàn)了黨和國家對于邊疆地區(qū)人民群眾健康福祉的高度重視，旨在將全球前沿的防癌理念與診療技術(shù)直接輸送至邊疆一線。此舉不僅實現(xiàn)了國內(nèi)外頂尖專家與本地醫(yī)務(wù)工作者和廣大民眾之間的面對面深入交流，更重要的是通過持續(xù)人才培養(yǎng)與技術(shù)幫扶，為邊疆地區(qū)鍛造了一支“帶不走”的高水平醫(yī)療團隊，切實讓邊疆群眾在家門口即可享受到全國乃至世界級的優(yōu)質(zhì)腫瘤防治服務(wù)。

醫(yī)學(xué)界：

在腫瘤治療技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，應(yīng)如何界定和理解“最先進”的治療方法？

樊代明院士：

在腫瘤治療領(lǐng)域，我們始終秉持一個核心理念：不存在絕對普適的“最先進”方法，唯有為患者“量身定制”的“最適宜”方案。當(dāng)前，我們不僅全面掌握并融合了國際主流的治療技術(shù)，更在此基礎(chǔ)上結(jié)合中國人群的疾病特征與醫(yī)療國情，開展了卓有成效的整合與創(chuàng)新。治療實踐的關(guān)鍵在于，必須基于精準的醫(yī)學(xué)證據(jù)，將恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑧?yīng)用于恰當(dāng)?shù)募膊‰A段與恰當(dāng)?shù)幕颊邆€體。這種基于循證醫(yī)學(xué)、強調(diào)個體化與精準化的整合診療策略，才是當(dāng)前所能實現(xiàn)的最優(yōu)治療路徑。

醫(yī)學(xué)界：

《CACA指南》的制定與推廣，對于我國腫瘤防治事業(yè)具有怎樣的重要意義與臨床價值？

樊代明院士：

《CACA指南》在我國腫瘤防治領(lǐng)域具有里程碑式的意義，其價值可概括為以下三個核心方面：

第一，體現(xiàn)中國人種特質(zhì)與疾病譜特征。該指南約有60%的循證證據(jù)直接來源于中國人群研究數(shù)據(jù)，因此在遺傳背景、病因譜系及臨床表現(xiàn)等方面更貼合我國患者實際。相比之下，國際主流指南中基于中國人群的研究證據(jù)通常不足10%，其在中國的直接適用性存在一定局限。

第二，構(gòu)建全周期整合診療模式。不同于多數(shù)國際指南主要聚焦于藥物治療方案的推薦，CACA指南系統(tǒng)覆蓋了從“預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)”到長期隨訪的完整醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了“防-篩-診-治-康”一體化的整合醫(yī)學(xué)理念。

第三，實踐成效顯著并產(chǎn)生國際影響。通過近年來在全國范圍內(nèi)的系統(tǒng)推廣與應(yīng)用，我國腫瘤患者的五年生存率已從十年前的33%提升至目前的43%。這一進步意味著每年約有數(shù)十萬新發(fā)腫瘤患者因此獲得更長的生存時間與更好的生活質(zhì)量。該指南所倡導(dǎo)的整合醫(yī)學(xué)模式與所呈現(xiàn)的臨床效果，已在國際腫瘤學(xué)界引起廣泛關(guān)注與積極反響。

醫(yī)學(xué)界：

請問《CACA指南》目前有哪些重要的更新進展？普通公眾與醫(yī)療從業(yè)者可以通過哪些渠道獲取這一指南？

樊代明院士：

《CACA指南》近期在推廣傳播、內(nèi)容更新與人才培養(yǎng)等方面取得了一系列重要進展。在公眾推廣層面，我們已在中央電視臺綜合頻道（CCTV-1）推出了名為《CACA指南，你知我知》的系列電視科普節(jié)目，截至目前，系列動漫短視頻在央視平臺及社交網(wǎng)絡(luò)累計播放量超110億次，相關(guān)話題登上微博健康榜TOP3，實現(xiàn)“專業(yè)科普”與“大眾傳播”雙向破圈。在學(xué)術(shù)更新方面，為順應(yīng)全球醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們已正式發(fā)布《CACA指南》第二版，新版指南的編委會規(guī)模與內(nèi)容涵蓋范圍均較第一版擴充了約三分之一，確保了其前沿性與全面性。

關(guān)于指南的獲取途徑，盡管實體書籍因出版成本定價較高，但我們積極倡導(dǎo)公眾通過訪問中國抗癌協(xié)會的官方網(wǎng)站免費在線閱讀其所需章節(jié)，以實現(xiàn)知識的廣泛普及。在人才體系建設(shè)上，全國范圍內(nèi)已有超過16000名醫(yī)師通過嚴格的專業(yè)認證，成為“CACA指南認證專家”，這為指南在臨床實踐中的規(guī)范應(yīng)用與權(quán)威落地提供了堅實的人才保障。

醫(yī)學(xué)界：

為確保《CACA指南》在全國范圍內(nèi)，特別是醫(yī)療資源相對薄弱的邊疆地區(qū)得到有效貫徹與落實，目前采取了哪些關(guān)鍵機制與策略？

樊代明院士：

《CACA指南》在全國范圍內(nèi)的有效落實，特別是向邊疆地區(qū)的縱深推進，依賴于一套多層次、系統(tǒng)化的保障機制。我們正從以下三個核心層面協(xié)同發(fā)力：

首先，在專業(yè)教育與社會科普層面，我們持續(xù)強化醫(yī)療機構(gòu)對指南的深入學(xué)習(xí)與規(guī)范應(yīng)用，同時積極引導(dǎo)公眾以該指南作為獲取科學(xué)防癌知識的核心權(quán)威來源，逐步建立起對網(wǎng)絡(luò)健康信息的辨別能力，構(gòu)筑起“醫(yī)患同頻、科學(xué)防癌”的良好生態(tài)。

其次，在醫(yī)療保障與服務(wù)體系整合層面，我們正積極探索將商業(yè)健康保險與指南的規(guī)范實施相銜接。目前全國范圍內(nèi)已積累約6000萬商業(yè)保險用戶，未來將通過機制創(chuàng)新，實現(xiàn)參保患者在確診后能夠直接對接由全國經(jīng)過嚴格認證的“CACA指南認證專家”團隊所提供的標(biāo)準化診療服務(wù)，從而有效簡化就醫(yī)流程，確保患者能夠及時獲得基于指南的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

最后，在健康促進與區(qū)域公平性層面，我們特別注重提升邊疆地區(qū)居民的健康素養(yǎng)與主動健康意識，通過持續(xù)開展形式多樣的科普教育，鼓勵當(dāng)?shù)孛癖娭鲃訉W(xué)習(xí)并掌握科學(xué)的腫瘤防治知識，真正實現(xiàn)防癌關(guān)口前移，彌補地域性醫(yī)療資源差異，為筑牢國家全域的健康防線奠定堅實基礎(chǔ)。

展望未來，樊代明院士指出，我國腫瘤防治工作將繼續(xù)深化整合醫(yī)學(xué)理念，持續(xù)推進診療規(guī)范化建設(shè)，通過體系化創(chuàng)新不斷提升腫瘤防治水平，為實現(xiàn)“十五五”健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)貢獻力量。

專家簡介

樊代明院士

中國抗癌協(xié)會理事長

• 中國工程院院士、美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士、法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士。

• 現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會（CACA）理事長、亞洲腫瘤學(xué)會（AOS）主席、世界整合腫瘤學(xué)會（WAIO）會長、世界整合醫(yī)學(xué)會終身名譽會長、中國整合醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院學(xué)術(shù)委員會主任、消化系腫瘤整合防治全國重點實驗室主任、國家消化疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院院長。

• 曾任中國工程院副院長、第四軍醫(yī)大學(xué)校長、中華消化學(xué)會主任委員、亞太胃腸病學(xué)會會長、亞太消化病聯(lián)合學(xué)會會長、世界消化學(xué)會常務(wù)理事、國際抗癌聯(lián)盟常務(wù)理事

責(zé)任編輯：貓貓

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