北京
編者按：近年來，隨著“以患者為中心”的醫療理念不斷深化，藥師在臨床診療團隊中的角色正經歷深刻變革。他們不再局限于傳統藥品調劑與供應，而是逐步深入感染性疾病、慢性病管理、腫瘤靶向治療及特殊人群用藥等多個關鍵領域，成為合理用藥與精準治療的重要推動者。
在此背景下，本期“藥有作為”專欄特邀中山大學附屬第一醫院藥學部副主任陳杰，圍繞藥師在感染與慢病共病管理中的角色演變、藥學研究成果的臨床轉化路徑，以及未來臨床藥師核心能力與科室布局等議題展開深度對話。陳杰主任藥師在感染性疾病診治、肺癌靶向藥物監測及孕產婦用藥管理方面具有豐富經驗，他的見解為我國藥學服務模式的創新與藥學人才隊伍建設提供了有益參考。
壹
《藥學瞭望》：從藥學服務到精準診療：您作為多個專委會委員，如何看待藥師在感染與慢病共病管理中的角色演變？未來藥學服務的核心價值將體現在哪里？
陳杰主任藥師：這是一個非常好的問題。臨床藥學在感染與慢病管理中的作用主要體現在三個方面：
第一是專業支撐。臨床藥師基于其藥學、藥劑學及臨床藥物治療學等方面的專業知識，在藥物選擇、劑量調整、劑型優化、藥物相互作用識別、不良反應監測與用藥安全性管理等方面發揮關鍵作用，已成為醫生在治療過程中不可或缺的助手。經過近二十年的臨床藥學實踐，藥師已成為藥物治療團隊中不可或缺的成員。
第二是經濟學價值。藥師參與慢病和抗感染治療的決策過程，有助于優化醫療資源使用，節約醫保支出，減輕患者經濟負擔，在藥物經濟學層面發揮重要作用。
第三是協同整合。藥師與醫生、護理人員及其他醫療團隊成員形成緊密協作，尤其在感染性疾病多學科診療（MDT）和慢病管理中表現突出。在慢病管理方面，藥師積極參與患者用藥教育、咨詢隨訪、出院后管理等環節。近年來，隨著家庭藥師簽約服務的推進，越來越多的臨床藥師在家庭藥箱管理、居家患者用藥指導與長期隨訪中發揮了重要作用。
貳
《藥學瞭望》：作為碩導并參編人衛版教材，您認為未來優秀的臨床藥師應具備哪些核心能力？醫院藥學部門應如何布局，才能更好地支撐合理用藥與精準治療？
陳杰主任藥師：這是一個非常關鍵的問題。我認為臨床藥師可根據發展方向分為不同類型：一類側重于臨床實踐，另一類則兼顧臨床與科研。應根據醫院層級與發展目標進行差異化培養。
要培養既精通臨床又擅長科研的藥師難度較大。對于偏重臨床的藥師，應確保其扎實完成臨床藥學本職工作，如查房、會診、用藥教育與咨詢等。他們在實踐中也能發現具有轉化潛力的臨床問題，并可聯合具備科研能力的藥師共同攻關。
我們更期待復合型人才的成長，即兼具臨床、科研能力，甚至熟悉智能化設備與人工智能技術的藥師，這類人才將是未來發展的關鍵。
對于臨床藥師而言，如何從臨床問題中挖掘科研價值至關重要。應具備問題識別、研究設計與方案實施的能力，從而形成有意義的課題方向。
目前，我們正對藥師進行分組培養，設立腫瘤藥學、外科藥學、重癥藥學、心血管、慢病管理、藥物經濟學評價等專業組別，針對不同臨床問題開展協同攻關。尤其在具備較強科研能力的大型三甲醫院，如大學附屬醫院，更應借助平臺優勢推動臨床與科研的深度融合。
此外，現代藥師所需的能力維度不斷拓展，除臨床與科研外，還須具備管理、信息化等復合能力。
為此，我院專門設立了信息藥學組，配備兩至三名信息藥師，并給予組長級待遇與最高績效激勵，體現醫院對高層次復合人才的重視與培養導向。
這類人才的成長非一蹴而就，通常需要五到十年甚至更長時間的系統培養。在人才策略上，我們一方面積極引進海外高層次人才，另一方面注重內部挖潛，加強本土藥師隊伍的建設與團隊化培養。
叁
《藥學瞭望》：您主持了從國自然到學會的多項課題。在您看來，當前藥學領域最亟待臨床轉化的研究是什么？這些成果如何具體提升合理用藥水平？
陳杰主任藥師：這是一個非常重要的問題。申報課題和發表論文只是科研的一部分，更關鍵的是實現成果轉化。目前從國家到醫院層面都非常強調轉化研究。
在臨床藥學領域，轉化方向非常多元。首先是在藥師管理流程方面，從藥品引進、儲存、分發到患者使用的全鏈條中，都存在流程優化、信息化升級等轉化空間。例如，我們醫院在前端藥品采購與驗收入庫環節，
通過自主研發的“低代碼平臺”實現了專利轉化，價值約十萬元人民幣。該平臺由藥師自主開發，并已對接第三方平臺實現實際應用。
此外，我們在智能化設備與系統方面也有多項轉化成果，例如近期開發的藥師查房APP，可通過手機完成會診、審核、用藥教育、監護與隨訪全流程管理，已有轉化的意向。
另一大轉化方向是院內制劑。我們擁有多個歷史悠久的院內制劑品種，其中部分已具備知識產權并成功轉化為新藥。例如，我院在腎炎制劑方面轉化了2000萬元。
此外，我們還致力于開發新的檢測試劑盒，如用于血藥濃度監測（如伏立康唑、萬古霉素）的試劑盒，并逐步推動其轉化。同時，我們與藥學院合作研發的新型檢測儀器目前正處于驗證階段，已有企業表達轉化意向。
這些轉化成果大多圍繞臨床精準治療需求展開，例如腫瘤藥敏試劑盒、腫瘤微環境相關檢測試劑盒等，都是當前轉化研究的重要內容。
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