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2025 年 12 月 7 日,《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2025 年)》與首版《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄(2025 年)》同步發(fā)布,2026 年 1 月 1 日正式啟用。 對(duì)腫瘤病友來(lái)說(shuō),這是盼來(lái)的好消息——醫(yī)保新增 114 種藥品(含 50 種 1 類創(chuàng)新藥),商保首次納入 19 種稀缺創(chuàng)新藥,其中不少是大家關(guān)心的抗腫瘤新藥、創(chuàng)新療法。往后治療時(shí),可選的藥物更多了,原本自費(fèi)壓力大的藥有了保障支持,用藥可及性也提高了,實(shí)實(shí)在在減輕了抗癌路上的負(fù)擔(dān)。
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圖源:國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)
新增抗腫瘤藥物35種
1
紫杉醇口服溶液
限一線含氟尿嘧啶類方案治療期間或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期胃癌患者。
2
鹽酸伊立替康脂質(zhì)體注射液(Ⅱ)
限既往經(jīng)吉西他濱為基礎(chǔ)的化療治療失敗的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的治療。
3
蘆沃美替尼片
限:1. 2 歲及 2 歲以上伴有癥狀、無(wú)法手術(shù)的叢狀神經(jīng)纖維瘤(PN)的 I 型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)兒童及青少年患者;2. 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(LCH)和組織細(xì)胞腫瘤成人患者。
4
吡洛西利片
限:1. 與氟維司群聯(lián)合用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者;2. 既往轉(zhuǎn)移性階段接受過(guò)兩種及以上內(nèi)分泌治療和一種化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。
5
枸櫞酸伏維西利膠囊
限聯(lián)合氟維司群用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子 2(HER2)陰性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性成年乳腺癌患者。
6
鹽酸來(lái)羅西利片
限:1. 與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為初始內(nèi)分泌治療的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性(HR+/HER2-)局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者;2. 與氟維司群聯(lián)合用于既往接受內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性(HR+/HER2-)局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。
7
馬來(lái)酸阿可替尼片
限:1. 慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)/ 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)成人患者;2. 既往至少接受過(guò)一種治療的成人套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者。
8
匹妥布替尼片
限既往接受過(guò)至少兩種系統(tǒng)性治療(含布魯頓氏酪氨酸激酶 [BTK] 抑制劑)的復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)成人患者。
9
伊那利塞片
限聯(lián)合哌柏西利和氟維司群,用于內(nèi)分泌治療耐藥(包括在輔助內(nèi)分泌治療期間或之后出現(xiàn)復(fù)發(fā))、PIK3CA 突變、激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。
10
利厄替尼片
限:1. 具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子 19 缺失或外顯子 21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療;2. 既往經(jīng) EGFR 酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在 EGFR T790M 突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性 NSCLC 成人患者。
11
鹽酸佐利替尼片
限具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)19 號(hào)外顯子缺失或外顯子 21(L858R)置換突變,并伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。
12
普拉替尼膠囊
限:1. 轉(zhuǎn)染重排(RET)基因融合陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者;2. 需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)成人和 12 歲及以上兒童患者;3. 需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 融合陽(yáng)性甲狀腺癌成人和 12 歲及以上兒童患者。
13
塞普替尼膠囊
限:1. 轉(zhuǎn)染重排(RET)基因融合陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者;2. 需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)成人和 12 歲及以上兒童患者;3. 需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 融合陽(yáng)性甲狀腺癌成人和 12 歲及以上兒童患者。
14
己二酸他雷替尼膠囊
限 ROS1 陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
15
氟澤雷塞片
限至少接受過(guò)一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
16
枸櫞酸戈來(lái)雷塞片
限至少接受過(guò)一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
17
格索雷塞片
限至少接受過(guò)一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
18
卡匹色替片
限聯(lián)合氟維司群用于轉(zhuǎn)移性階段至少接受過(guò)一種內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展,或在輔助治療期間或完成輔助治療后 12 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性且伴有一種或多種 PIK3CA/AKT1/PTEN 改變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。
19
蘋果酸法米替尼膠囊
限聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過(guò)貝伐珠單抗治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。
20
艾沙妥昔單抗注射液
限:1. 不適合自體干細(xì)胞移植(ASCT)的新診斷的多發(fā)性骨髓瘤成人患者;2. 既往接受過(guò)至少一線治療(包括來(lái)那度胺和蛋白酶體抑制劑)的多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
21
注射用瑞康曲妥珠單抗
限存在 HER2(ERBB2)激活突變且既往接受過(guò)至少一種系統(tǒng)治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
22
西妥昔單抗 N01 注射液
限與 FOLFOX 或 FOLFIRI 方案聯(lián)合用于一線治療 RAS 基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。
23
菲諾利單抗注射液
限:1. 復(fù)發(fā)性和 / 或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的一線治療;2. 聯(lián)合貝伐珠單抗用于既往未接受過(guò)系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的患者。
24
塔戈利單抗注射液
限:1. 既往接受過(guò)二線及以上化療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療;2. 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療。
25
派安普利單抗注射液
限:1. 至少經(jīng)過(guò)二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤成人患者;2. 局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的一線治療;3. 既往接受過(guò)二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌成人患者;4. 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的一線治療。
26
注射用蘇維西塔單抗
限鉑耐藥后接受過(guò)不超過(guò) 1 種系統(tǒng)治療的成人復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的治療。
27
格菲妥單抗注射液
限:1. 既往接受過(guò)至少兩線系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)或難治性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者;2. 不適合自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)的復(fù)發(fā)或難治性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤非特指型(DLBCL NOS)成人患者。
28
艾帕洛利托沃瑞利單抗注射液
限既往接受含鉑化療治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。
29
注射用蘆康沙妥珠單抗
限:1. 既往至少接受過(guò) 2 種系統(tǒng)治療(其中至少 1 種治療針對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移性階段)的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌成人患者;2. 經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)和含鉑化療治療后進(jìn)展的 EGFR 基因突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。
30
恩替司他片
限聯(lián)合芳香化酶抑制劑用于治療激素受體(HR)陽(yáng)性、人類表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER2)陰性,經(jīng)內(nèi)分泌治療復(fù)發(fā)或進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
31
尼拉帕利阿比特龍片
限攜帶胚系和 / 或體系 BRCA 基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌成人患者(mCRPC)。
32
艾伏尼布片
限診斷為攜帶易感異檸檬酸脫氫酶 1(IDH1)突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
33
塞納帕利膠囊
限晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。
34
醋酸阿比特龍片(Ⅱ)
35
氘恩扎魯胺軟膠囊
限接受醋酸阿比特龍及化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,且既往未接受新型雄激素受體抑制劑的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。
首版商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄
納入 13 種抗腫瘤藥物
1
注射用澤尼達(dá)妥單抗
適用于既往接受過(guò)全身治療的 HER2 高表達(dá)(IHC3+)的不可切除局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽道癌患者。
2
埃納妥單抗注射液
適用于既往接受過(guò)至少三線治療(包括一種蛋白酶體抑制劑、一種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗 CD38 單克隆抗體)的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者的治療。
3
達(dá)妥昔單抗 β 注射液
適用于治療 ≥ 12 月齡的高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,這些患者既往接受過(guò)誘導(dǎo)化療且至少獲得部分緩解,并且隨后進(jìn)行過(guò)清髓性治療和干細(xì)胞移植治療;也適用于治療伴或不伴有殘留病灶的復(fù)發(fā)性或難治性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在治療復(fù)發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤之前,應(yīng)采取適當(dāng)措施使活動(dòng)性進(jìn)展性疾病保持穩(wěn)定。
4
那西妥單抗注射液
與粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF)聯(lián)合給藥,適用于伴有骨或骨髓病變,對(duì)既往治療表現(xiàn)為部分緩解、輕微緩解或疾病穩(wěn)定的復(fù)發(fā)性或難治性高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童(1 歲及以上)或成人患者。
5
塔奎妥單抗注射液
單藥適用于既往接受過(guò)至少三線治療(包括一種蛋白酶體抑制劑、一種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗 CD38 抗體)的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
6
伊匹木單抗注射液
1. 惡性胸膜間皮瘤(MPM),本品聯(lián)合納武利尤單抗用于不可手術(shù)切除的、初治的非上皮樣惡性胸膜間皮瘤成人患者;2. 結(jié)直腸癌(CRC),本品聯(lián)合納武利尤單抗適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)結(jié)直腸癌(CRC)患者的一線治療;3. 肝細(xì)胞癌(HCC),本品聯(lián)合納武利尤單抗適用于不可切除或晚期肝細(xì)胞癌(HCC)成人患者的一線治療。
7
阿基侖賽注射液
本品為經(jīng)基因修飾的靶向人 CD19 的嵌合抗原受體自體 T(CAR-T)細(xì)胞,用于治療:1. 一線免疫化療無(wú)效或在一線免疫化療后 12 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的成人大 B 細(xì)胞淋巴瘤(r/rLBCL)。本適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市,上市后將提供更多的有效性和安全性數(shù)據(jù);2. 既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤成人患者,包括彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型(NOS),原發(fā)縱隔大 B 細(xì)胞淋巴瘤(PMBCL)、高級(jí)別 B 細(xì)胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的 DLBCL。
8
納基奧侖賽注射液
適用于成人復(fù)發(fā)或難治性 B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病。
9
瑞基奧侖賽注射液
1. 經(jīng)過(guò)二線或以上系統(tǒng)性治療后成人患者的復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤,包括彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤非特指型、濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤、3b 級(jí)濾泡性淋巴瘤、原發(fā)縱隔大 B 細(xì)胞淋巴瘤、高級(jí)別 B 細(xì)胞淋巴瘤伴 MYC 和 BCL-2 和/或 BCL-6 重排(雙打擊 / 三打擊淋巴瘤)。本品適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市,更多的有效性和安全性數(shù)據(jù)待上市后研究提供;2. 經(jīng)過(guò)二線或以上系統(tǒng)性治療的成人難治性或 24 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的濾泡性淋巴瘤,包括組織學(xué)分級(jí)為 1、2、3a 級(jí)的濾泡性淋巴瘤。本品適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市,更長(zhǎng)時(shí)間的有效性數(shù)據(jù)待上市后研究提供;3.經(jīng)過(guò)包括布魯頓酪氨酸激酶抑制劑治療在內(nèi)的二線及以上系統(tǒng)性治療的成人復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤。
10
伊基奧侖賽注射液
用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者,既往經(jīng)過(guò)至少 3 線治療后進(jìn)展(至少使用過(guò)一種蛋白酶體抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑)。
11
澤沃基奧侖賽注射液
用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者,既往經(jīng)過(guò)至少 3 線治療后進(jìn)展(至少使用過(guò)一種蛋白酶體抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑)。
12
氫溴酸他澤司他片
單藥用于既往接受過(guò)至少兩種系統(tǒng)性治療后的 EZH2 突變陽(yáng)性復(fù)發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
13
注射用蘆比替定
治療含鉑化療中或化療后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌成人患者。
這次醫(yī)保和商保雙目錄同步更新,給病友們帶來(lái)了實(shí)打?qū)嵉暮锰帯8嘈滤幠苡蒙稀?chuàng)新藥能報(bào)銷、用藥流程更便捷。曾經(jīng)擔(dān)心的治療選擇少、經(jīng)濟(jì)壓力大、新藥入院慢等問題,都在慢慢得到解決。希望每一位病友都能借助這些新保障,找到適合自己的治療方案,在抗癌路上少些顧慮、多些底氣,朝著康復(fù)穩(wěn)步前行。
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