隨著數(shù)字醫(yī)療時代的到來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)模式正逐漸被信息化流程、管理方式所代替，“醫(yī)院無紙化”時代已經(jīng)到來。

“醫(yī)院無紙化”意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分的工作都在線上進(jìn)行，在嚴(yán)密的流程與規(guī)范之下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅提高了業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)效率、資源的利用率，也大大減少了人力、物力投入，切實推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)降本增效。電子病歷作為臨床信息系統(tǒng)的核心，也是整個醫(yī)院信息管理的主要內(nèi)容，下面就說說“醫(yī)院無紙化”能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來哪些便利？

嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)開發(fā)

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

首先，電子病歷避免了醫(yī)生字跡不清的問題，規(guī)范了必填內(nèi)容，提高了病歷質(zhì)量；

其次，針對復(fù)診患者，醫(yī)務(wù)人員通過系統(tǒng)能實現(xiàn)速錄功能，可以快速引用患者的歷史病歷記錄、病歷模板等，提高醫(yī)生的工作效率，提升了醫(yī)療安全水平。

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二、節(jié)約成本

病歷從書寫到保存要經(jīng)過一系列流程，包括打印、手工簽字、整理、送交、審核、歸檔上架等，整個過程需要多道手續(xù)，費時費力。

通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生可以快速提交需要歸檔的病歷申請，電子簽名功能也省去了線下簽字的繁瑣，歸檔審核人員可及時通過系統(tǒng)審核醫(yī)生提交的歸檔病歷，業(yè)務(wù)流程效率和管理水平得到極大提升，同時也避免了人工整理產(chǎn)生的錯誤。

整個過程不需要紙張打印病案，節(jié)約了醫(yī)院物資成本，也不需要各部門人員之間來回溝通，減少了人力投入，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)。

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三、提高醫(yī)護(hù)人員管理效率

以往病人進(jìn)行病歷的復(fù)印，或者醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行借閱，都需要去病案管理室尋找紙質(zhì)病歷，整個過程非常不方便。病歷無紙化以后，病案室工作人員可直接在電子病歷系統(tǒng)按相關(guān)規(guī)定給患者及其家屬進(jìn)行復(fù)印。而醫(yī)護(hù)人員只要通過系統(tǒng)發(fā)起借閱申請，病案管理人員審核后對其開通權(quán)限即可查閱，提高了患者信息的利用率。

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四、提高診療準(zhǔn)確性

電子病歷系統(tǒng)提高了病歷全路徑的管理效率，此外也實現(xiàn)了客戶資料的高度整合。

不少醫(yī)院系統(tǒng)以電子病歷為核心，覆蓋急診、門診、住院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)技（檢驗、影像、手術(shù)、輸液等）等醫(yī)療業(yè)務(wù)，可以實現(xiàn)院內(nèi)設(shè)備資源的互通、數(shù)據(jù)資源的共享，支持影像及文檔資料的傳輸，可以將患者數(shù)據(jù)充分整合至客戶中心。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要通過系統(tǒng)為患者建檔，就可以整合患者當(dāng)前及以后的所有就診信息，包括患者身份信息、健康檔案、歷次診療信息、既往病歷、用藥情況、耗材記錄、消費記錄等，醫(yī)護(hù)人員通過客戶中心可以快速查看患者信息，使得醫(yī)護(hù)人員能快速訪問數(shù)據(jù)，提高診療的效率、準(zhǔn)確性。

電子病歷的應(yīng)用只是醫(yī)院信息化進(jìn)程中的一小部分，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)了物資采購信息化、庫房管理信息化、醫(yī)療異常事件上報信息化，“無紙化”將流程線上化，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運行規(guī)范水平，真正做到了“讓信息多跑路，讓全體醫(yī)護(hù)人員、患者少跑腿”。

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