北京
作者：寵物醫師網編委會
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摘要
在養寵日益普遍的今天，犬類傳染病的防控已成為寵物主人的必修課。除了大眾熟知的犬瘟熱、細小病毒，還有一種可能被忽視卻同樣危險的疾病——犬傳染性肝炎。
一、什么是犬傳染性肝炎？
犬傳染性肝炎是由犬腺病毒1型引起的一種急性、全身性傳染病。該病毒攻擊的主要目標是血管內皮細胞，尤其會損害肝臟、腎臟、眼睛等重要器官。
雖然名為“肝炎”，但它的影響遠不止于肝臟。
病毒特性：CAV-1是一種無包膜的DNA病毒，在環境中極其頑強，能在體外存活數周甚至數月，對常見消毒劑如乙醚、酸、福爾馬林有抵抗力。
易感群體：主要感染幼犬，成年犬也可能感染，但癥狀通常較輕或呈隱性感染。
傳播途徑：主要通過接觸病犬或康復犬的尿液、唾液、糞便傳播。一只康復犬的排毒期可長達6個月以上，是潛在的傳染源。
二、犬傳染性肝炎的臨床表現
犬傳染性肝炎的臨床表現差異極大，從亞臨床感染到最急性死亡都有可能，這也是其診斷困難的原因之一。
典型癥狀發展過程：
發熱期：突然高熱（常超過40℃），呈雙相熱（發熱-退燒-再發熱），持續1-6天。
急性期：若發熱持續，則進入急性發病階段，可能出現：
全身癥狀：精神沉郁、厭食、口渴、腹痛、嘔吐（可能帶血）。
特征性“藍眼”：約25%的康復犬在急性癥狀消退后7-10天，出現雙側角膜水腫、混濁，呈藍白色，通常可自行消退。這是免疫復合物沉積的結果。
凝血障礙：口腔黏膜出現瘀點、瘀斑，乳牙周圍出血，自發性血腫。這是血管內皮受損和肝臟合成凝血因子障礙共同導致的，嚴重時可發展為彌散性血管內凝血（DIC），危及生命。
神經系統癥狀（較少見）：如癲癇、共濟失調、癱瘓等，可能與顱內出血或肝性腦病有關。
值得注意的“反常”現象：
盡管病毒主要攻擊肝臟，但多數急性病例并不出現黃疸。肝臟觸診可能疼痛，但外觀癥狀不明顯。
三、診斷與治療
診斷方法：
臨床疑似：對于出現突發高熱、出血傾向、角膜混濁三聯征的幼犬，應高度懷疑本病。
實驗室確診：可通過PCR檢測（最快速準確）、ELISA或血清學檢測進行生前診斷。死后剖檢可見肝臟斑駁、“漆刷樣”出血，鏡檢可見肝細胞核內包涵體。
治療原則：支持療法為主
目前沒有特異性抗病毒藥物，治療核心是“支持治療，對抗病毒造成的傷害”：
液體療法：靜脈補液，糾正脫水和電解質紊亂，必要時補充葡萄糖。
控制出血：輸注新鮮血漿或全血，補充凝血因子。
保肝護肝：使用保肝藥物，支持肝臟功能。
預防繼發感染：使用抗生素控制可能出現的細菌感染。
眼部護理：對于“藍眼”，可滴用阿托品眼膏緩解疼痛性睫狀肌痙攣，并避免強光刺激。切勿使用全身性皮質類固醇，可能加重病情。
預后：死亡率在10%-30%之間。幸運康復的犬只可能遺留慢性肝炎或腎炎，且是長期的病毒攜帶者
四、預防勝于治療
接種程序：通常與犬瘟熱、細小等疫苗聯合免疫。幼犬首免后需按程序完成加強免疫。母源抗體會干擾幼犬免疫，因此9-12周齡前的幼犬即使接種也可能無效。
免疫期限：傳統認為需每年加強，但現有證據表明，MLV疫苗提供的保護力可持續至少3年。具體加強時間應遵循獸醫建議。
環境消毒：病毒頑固，推薦使用1%-3%次氯酸鈉（漂白劑）溶液或蒸汽清潔進行環境徹底消毒。
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