“本來是去切腎上腺腫瘤的,結(jié)果腎臟被切了一塊,真正要治的腫瘤還在身上。”湖北的林先生去年經(jīng)歷的這場(chǎng)醫(yī)療意外,想想都讓人揪心。
事情要從2024年7月說起。林先生因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)“右腎上腺有占位”,專門去某醫(yī)院就診,醫(yī)生初步診斷是“腎上腺良性腫瘤”,這意味著手術(shù)就能解決問題。可誰(shuí)也沒想到,手術(shù)做完后,醫(yī)生說切下來的是“右腎血管平滑肌脂肪瘤”——簡(jiǎn)單說,就是切錯(cuò)了地方,把腎臟上的小腫瘤當(dāng)成了目標(biāo)病灶。
更離譜的是,術(shù)后林先生總覺得不舒服,輾轉(zhuǎn)到武漢協(xié)和院檢查,結(jié)果讓他倒吸一口涼氣:當(dāng)初要治的“右腎上腺腫物”壓根沒動(dòng),還老老實(shí)實(shí)地待在原來的位置。沒辦法,他只能再上手術(shù)臺(tái),第二次手術(shù)才真正切除了這個(gè)“漏網(wǎng)之魚”,病理確診是“右腎上腺皮質(zhì)腺瘤”。
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可這兩刀的代價(jià)太大了:不僅多挨了一次手術(shù),林先生還因?yàn)椴l(fā)癥多次住院,最后被鑒定為九級(jí)傷殘,需要專人護(hù)理和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。
醫(yī)院錯(cuò)在哪??jī)身?xiàng)過錯(cuò)被實(shí)錘
好好的手術(shù)怎么會(huì)出這種問題?2025年2月,林先生申請(qǐng)了訴前鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)的結(jié)論把醫(yī)院的過錯(cuò)扒得明明白白:
第一,沒盡到“告知義務(wù)”。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腎臟上有腫瘤要切除時(shí),醫(yī)生沒書面通知林先生,也沒詳細(xì)解釋為啥要多切這一塊——要知道,哪怕是術(shù)中臨時(shí)變更治療方案,也得讓患者或家屬知情同意才行。
第二,漏診漏治硬傷。術(shù)前影像明明已經(jīng)看到了腎上腺的腫物,可醫(yī)生術(shù)中壓根沒探查這個(gè)位置,等于完全忘了手術(shù)的“初心”。這可不是小疏忽,直接導(dǎo)致林先生白挨一刀還沒解決問題。
更關(guān)鍵的是,鑒定明確了:林先生的傷殘和痛苦,是醫(yī)院的過錯(cuò)和自身疾病風(fēng)險(xiǎn)共同導(dǎo)致的,雙方各占一半責(zé)任。
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法院怎么判?50%賠償+這些錢要賠
面對(duì)鑒定結(jié)論,醫(yī)院沒提出異議,來鳳縣人民法院直接以此為依據(jù)判了案。這里就要提到一個(gè)核心法律條款——《民法典》第一千二百一十八條:只要患者在診療中受了傷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的,就得賠錢。
法院算了筆總賬,林先生的損失包括這些:
醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等實(shí)際開銷:約5.6萬元醫(yī)殘疾賠償金:18.7萬多元(九級(jí)傷殘的法定賠償)
鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助:約2.2萬元
精神撫慰金:5000元(彌補(bǔ)兩次手術(shù)的痛苦)
加起來總共23萬多,按50%責(zé)任算,醫(yī)院該賠11.7萬多。扣除之前預(yù)付的7萬元,最后醫(yī)院還要再給林先生57141.69元。
這些法律常識(shí),看病時(shí)一定要記牢
這個(gè)案例給所有人提了個(gè)醒,看病遇到問題別慌,先搞懂這幾點(diǎn):
“知情同意”不是簽個(gè)字就完了
手術(shù)、特殊治療前,醫(yī)生必須說清病情、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案,還得要你“明確同意”。像林先生這種術(shù)中臨時(shí)加項(xiàng)目的,更得重新告知,口頭說沒用,最好要書面記錄。
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病歷是關(guān)鍵證據(jù)
門診記錄、影像報(bào)告、手術(shù)記錄這些病歷,醫(yī)院必須好好保管。如果醫(yī)院弄丟、篡改病歷,哪怕沒直接證據(jù),法院也能推定它有過錯(cuò)。
責(zé)任怎么分?鑒定說了算
醫(yī)療糾紛里,“誰(shuí)有過錯(cuò)、過錯(cuò)多大”不是靠嘴說的,得找專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)估。只要雙方都認(rèn)可鑒定結(jié)果,法院基本會(huì)照此判責(zé)任比例。
能賠哪些錢?不止醫(yī)療費(fèi)
除了看病花的錢,殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),甚至精神撫慰金都能主張,具體數(shù)額會(huì)按責(zé)任比例分擔(dān)。
林先生的遭遇提醒我們:看病時(shí)一定要盯緊“診療目標(biāo)”,手術(shù)前問清“做什么、為什么、有啥風(fēng)險(xiǎn)”,重要溝通最好留好記錄。真遇到糾紛也別忍,像林先生這樣走鑒定、找法院,法律會(huì)給你撐腰。畢竟治病是為了康復(fù),不是為了添新傷啊。
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