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各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,在榕省屬公立醫(yī)院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院:
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號(hào))精神,加強(qiáng)我省醫(yī)保醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理,根據(jù)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》(以下簡稱《目錄》)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,現(xiàn)將《目錄》有關(guān)調(diào)整事項(xiàng)通知如下:
一、調(diào)整內(nèi)容
本次共新增耗材條目190條,涉及056-瓣膜類、185-可吸收縫線類、212-止血材料類等18個(gè)醫(yī)保通用名分類。
二、工作要求
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好系統(tǒng)更新、對(duì)照匹配等工作,加強(qiáng)調(diào)整前后的政策銜接與宣傳引導(dǎo),將政策宣貫到臨床一線醫(yī)護(hù)人員、管理人員,確保調(diào)整后的目錄順利落地應(yīng)用。
醫(yī)保部門要常態(tài)化做好醫(yī)用耗材的使用監(jiān)管工作,重點(diǎn)對(duì)臨床使用多、基金消耗大以及患者負(fù)擔(dān)重等的醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)臨床耗材使用管理,保障參保人員基本醫(yī)療需求,提高醫(yī)保基金使用效率。
調(diào)整條目自2026年2月10日起執(zhí)行。
附件: 醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄新增條目
福建省醫(yī)療保障局
2026年2月6日
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這份《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄》新增條目的通知,是福建省落實(shí)國家醫(yī)保支付改革、推進(jìn)醫(yī)用耗材精細(xì)化管理的重要舉措。其執(zhí)行將對(duì)市場產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,具體分析如下:
一、對(duì)醫(yī)療器械/耗材行業(yè)的直接影響
1. 明確的市場增量與準(zhǔn)入機(jī)會(huì):新增190條耗材條目,直接為相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)(特別是產(chǎn)品被納入目錄的企業(yè))開辟了確定的醫(yī)保支付市場。這相當(dāng)于獲得了進(jìn)入福建省公立醫(yī)院銷售的“官方通行證”,尤其對(duì)國產(chǎn)創(chuàng)新耗材和原市場因醫(yī)保不能支付滲透不足的產(chǎn)品是重大利好,將直接刺激相關(guān)產(chǎn)品在福建省的銷量增長。
2.加劇同類產(chǎn)品競爭:同一通用名分類下,可能有多個(gè)廠家的產(chǎn)品通過醫(yī)保編碼對(duì)照進(jìn)入支付范圍。這將加劇同類產(chǎn)品在價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)上的競爭。未能進(jìn)入目錄或未能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功對(duì)接的廠家,可能面臨市場份額流失。
3. 價(jià)格下行壓力與帶量采購聯(lián)動(dòng):
· 此次多個(gè)新增支付耗材目錄,比如止血材料類產(chǎn)品為京津冀聯(lián)盟帶量產(chǎn)品,一是可以理解為為帶量產(chǎn)品落地執(zhí)行做好政策支持;二是其他進(jìn)入醫(yī)保目錄后的耗材(尤其是臨床使用多、基金消耗大的品類)未來被納入福建省或更大范圍帶量采購的可能性顯著增加。
· 醫(yī)保局文件中明確要求對(duì)“臨床使用多、基金消耗大”的耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測,這釋放了未來可能進(jìn)行價(jià)格談判或集中采購的強(qiáng)烈信號(hào)。企業(yè)需做好“以價(jià)換量”的準(zhǔn)備。
4.對(duì)于骨科骨水泥產(chǎn)品重點(diǎn)關(guān)注
脊柱接續(xù)采購在即,福建新增骨水泥產(chǎn)品進(jìn)支付目錄,相信這一輪脊柱帶量骨水泥報(bào)量以及關(guān)節(jié)水泥聯(lián)盟帶量經(jīng)銷商積極性將顯著提高,骨水泥廠家要積極推進(jìn)準(zhǔn)入和宣傳工作,經(jīng)銷商也要及時(shí)拿到骨水泥授權(quán),畢竟可以收費(fèi)而且全報(bào)銷,使用量將爆發(fā)增長。
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