2018年3月，國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提請十三屆全國人大一次會議審議并通過執(zhí)行，根據(jù)此次改革方案調(diào)整組建了一個全新的副部級國家局，且作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)行，那就是國家醫(yī)療保障局。2018年5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌。值得一提的是，為提高社保、醫(yī)保資金的征管效率，2018年印發(fā)的《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》還明確提出：將基本養(yǎng)老保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、生育保險費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

而在國家醫(yī)療保障局組建運(yùn)行之前，相關(guān)醫(yī)療保險（含農(nóng)村合作醫(yī)療）、生育保險、藥品定價、醫(yī)療救助等職責(zé)都是分散在人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家發(fā)展和改革委員會、民政部這四個部門。直至2018年3月國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中，將原由人社部承擔(dān)的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與生育保險職責(zé)、由原國家衛(wèi)計委承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)、由國家發(fā)改委承擔(dān)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)以及由民政部承擔(dān)的醫(yī)療救助職責(zé)統(tǒng)一移交給國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，由此結(jié)束了醫(yī)保領(lǐng)域多頭管理、各管一塊的混亂局面。

對此，當(dāng)時有眾多專家解讀表示：組建國家醫(yī)療保障局意義重大、符合我國的國情，更是建立并完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度的必須舉措，有助于在各方面醫(yī)療資源有限的情況下，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平、充分保障病有所醫(yī)，同時也能確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。實踐證明，自國家醫(yī)療保障局成立運(yùn)行以來，在推動醫(yī)療保障制度改革、提高醫(yī)保管理效率、落實醫(yī)保報銷結(jié)算便利舉措以及保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面取得了積極成效。

接下來，小圣再為大家展開介紹一下國家醫(yī)療保障局的相關(guān)情況：

在領(lǐng)導(dǎo)班子構(gòu)成方面，國家醫(yī)療保障局設(shè)有“一正四副”，其中四位副職都是“中管正廳級”干部。在組織機(jī)構(gòu)方面，國家醫(yī)療保障局設(shè)有辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司、待遇保障司、醫(yī)藥服務(wù)管理司、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司、基金監(jiān)管司和機(jī)關(guān)黨委（人事司），這些內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)均為副司局級，并下轄醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（加掛“醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)中心”牌子，參公管理）、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心、大數(shù)據(jù)中心等3個所屬事業(yè)單位。其中，國家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心是在2023年10月根據(jù)中央編辦的批復(fù)才設(shè)立的，為公益一類事業(yè)單位。

在任務(wù)職能方面，目前國家醫(yī)療保障局主要承擔(dān)著11項職責(zé)，比如擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺，以及負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)等等方面。