停業(yè)一年的這家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是鄭州市精神病防治醫(yī)院

鄭州精神病防治院位于河南省鄭州市二七區(qū)。是一家集“預(yù)防、治療、康復(fù)、科研、社區(qū)防治”為一體的精神、心理疾病的準(zhǔn)公立專科醫(yī)院。

醫(yī)院具備省、市、區(qū)、鄭州鐵路醫(yī)保及新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)。現(xiàn)有各級各類專業(yè)技術(shù)人員200余人，中、高級技術(shù)職稱60余人。醫(yī)院設(shè)有男、女精神科全護(hù)理病區(qū)，心理治療及康復(fù)病區(qū)，封閉病區(qū)和開放病區(qū)。治療采用中西醫(yī)綜合治療、心理治療、行為矯正治療、工娛體療、社區(qū)防治等。管理采用全護(hù)理式、開放式、康復(fù)式、家庭式等特色管理模式。

2000年-2011年連續(xù)12年，被評為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)管理工作優(yōu)勝單位；2006年被評為鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位；2012年被評為鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士節(jié)先進(jìn)單位。

誰也不會想到，鄭州精神病防治院這么一家準(zhǔn)公立醫(yī)院，居然會關(guān)停一年。

值得一提的是，幾乎同時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的公告里看到鄭州精神病防治院，醫(yī)保被終止。

其實(shí)，自去年湖北被掀開精神病院騙保灰幕之后，就已經(jīng)看到，一場全國精神病醫(yī)院整飭風(fēng)暴已經(jīng)來臨。

不難推測，鄭州市精神病防治院此次關(guān)停一年，或與精神病醫(yī)院行業(yè)共性問題有關(guān)。

比如，或有醫(yī)保違規(guī)問題。去年湖北通報(bào)的10家精神病醫(yī)院就違規(guī)通過“假出院”、“誘導(dǎo)住院”等方式套取醫(yī)保資金，以及強(qiáng)制收治、限制出院等現(xiàn)象。甚至宜昌一家醫(yī)院還發(fā)生有病人住院長達(dá)五年，甚至因無法出院自殺現(xiàn)象。

種種這些浮出水面的問題，無不提示，一場針對精神病醫(yī)院的監(jiān)管與洗牌必將到來。只是，沒想到，公立醫(yī)院也沒有免死金牌。

年輕時(shí)，總覺得公立醫(yī)院食堂免費(fèi)是日常，體制內(nèi)的穩(wěn)定是常態(tài)，安穩(wěn)是理所當(dāng)然。

可這幾年，當(dāng)我看到一些公立醫(yī)院也轟然倒塌的新聞，過去那種理所當(dāng)然消失了，取而代之的，是一種強(qiáng)烈的感覺，隨著年齡越大，越要對這個(gè)飛速變化的世界，充滿敬畏。

這種敬畏，不是因?yàn)榭謶侄肥治纺_，而是看清世界的真相后，逐漸產(chǎn)生的一種篤定。

篤定的是，即便夾縫里生存的不錯(cuò)，甚至逆勢增長的醫(yī)院，它們今天的成功里，也有運(yùn)氣的成分。也許只是碰巧，它們在無數(shù)岔路前，走對了正確的那條。

看懂了這一點(diǎn)，或許就能釋懷一些：不要因?yàn)橐粌纱蔚氖【腿P否定自己，也不要因?yàn)閹状纬晒陀X得無所不能。只要你還沒走下牌桌，只要你還在努力一點(diǎn)點(diǎn)提高自己的勝率，你就已經(jīng)走在正確的路上。

世界上哪有所謂的成功的捷徑。真正正確的路，往往是有人在用看似笨拙的堅(jiān)持，一步一個(gè)腳印，慢慢挪向遠(yuǎn)處的終點(diǎn)。

毫無疑問，2026年，醫(yī)院關(guān)停潮仍將持續(xù)，但亦是行業(yè)凈化的必經(jīng)之路。

隨著醫(yī)療資源從規(guī)模競賽轉(zhuǎn)向價(jià)值醫(yī)療，專科化、數(shù)字化、老年友好型機(jī)構(gòu)將成為幸存者的核心標(biāo)簽。潮水退去，才知道誰在裸泳，而對普通醫(yī)務(wù)人員而言，短期陣痛后，更高效、可及的醫(yī)療服務(wù)體系正在陣痛中重構(gòu)。

純粹的公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴外部“輸血”難以持續(xù)，而脫離公益的純市場化醫(yī)院，也終將失去靈魂與信任。 陶勇醫(yī)生曾直言：“生命的最大意義在于找到比生命更重要的東西”，對醫(yī)院而言，這就是守護(hù)健康的使命。

我們應(yīng)該理性看待這一切變化，這個(gè)寒冬的實(shí)質(zhì)是醫(yī)療體系從粗放增長向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型的必經(jīng)階段，它淘汰的是依賴政策紅利和灰色空間生存的低效機(jī)構(gòu)，留下的是真正具備技術(shù)實(shí)力和服務(wù)能力的優(yōu)質(zhì)主體。

短期看，醫(yī)務(wù)人員待遇承壓、部分醫(yī)院經(jīng)營困難是現(xiàn)實(shí)。但長期看，行業(yè)正朝著更公平、可持續(xù)的方向演進(jìn)，但我想說的是不應(yīng)該讓普通的醫(yī)護(hù)人員背鍋。

2024年，我國共有公立醫(yī)院1萬家，有職業(yè)醫(yī)師428萬人，職業(yè)助理醫(yī)師80.2萬，合計(jì)508.2萬人。

同一年，全國被立案了5.2萬人，被處理了4萬人。占比是多少？

1%移送檢察機(jī)關(guān)2634人，其中留置處級以上干部675人，占比是多少？

萬分之一。

你是一個(gè)專業(yè)醫(yī)生，你知道WHO對罕見病的定義基準(zhǔn)是，萬分之六到十。自己中招的概率，比罕見病都低。

你自己不會為晚年得腫瘤而緊張，就不會為自己晚年沒平安落地而緊張。這就是視角問題。

你是一個(gè)干干凈凈的好人，從沒干過奇怪的事，你沒掌握這個(gè)角度，不怪你。

但歷史上任何一個(gè)領(lǐng)域，都是撐死膽大的，餓死膽小的。差的就是思考角度，概率和賠率。

現(xiàn)在醫(yī)生群體，被系統(tǒng)性設(shè)計(jì)捆的很死，有沒有更多改善自己生活的方式？

還是有。

歷史上，只有名醫(yī)，沒有名醫(yī)院。沒人知道華佗、扁鵲是哪家醫(yī)院的醫(yī)生，進(jìn)入自媒體時(shí)代也會有一批醫(yī)生，完成這步崛起，通過自媒體打造自已醫(yī)療人設(shè)與專業(yè)品牌，完成是自身革命。比較好的比如“鶴立煙雨”、“小兒裴醫(yī)生”、“成都下水道”等等一眾大V名醫(yī)。而其他膽小的醫(yī)生，還是大多數(shù)。

最后，想說的是，在醫(yī)院內(nèi)部，過度醫(yī)療、以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)等問題雖然得到了一定程度的遏制，但醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)生工作負(fù)荷過大等問題依然突出，長期的高強(qiáng)度工作不僅影響了醫(yī)生的身心健康，更可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的容易發(fā)生。

醫(yī)客說

所以說，醫(yī)生最危險(xiǎn)的的時(shí)代，它來了。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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