近日，在福建省廈門市工作的陳峰（化名），坐在辦公桌前用手機輕輕點了幾下，就為遠在甘肅老家的母親設(shè)定了1萬元的醫(yī)保個人賬戶跨省共濟額度。幾乎同時，他母親在社區(qū)藥店購買降壓藥時，直接用陳峰的共濟額度支付了藥費，全程不用墊付、不用報銷。

“以前媽媽在老家買藥，都要先自己掏錢，我再轉(zhuǎn)錢給她，現(xiàn)在能直接幫她支付，太方便了！”陳峰的感慨，正是職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策落地后，萬千跨省家庭的真實寫照。

國家醫(yī)療保障局要求，2026年度所有省份都要開通職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。接受記者采訪的專家指出，這意味著職工醫(yī)保參保人的近親屬，無論身在全國哪個省份，都能共享參保人的個人賬戶資金，就醫(yī)購藥、繳納醫(yī)保費都能直接結(jié)算。

藥費實現(xiàn)跨省支付

陳峰在廈門從事互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，已經(jīng)參加職工醫(yī)保12年，母親是甘肅省蘭州市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，患有高血壓、糖尿病，需要長期購藥。在此之前，陳峰的醫(yī)保個人賬戶里積攢了近3萬元資金，只能本人在廈門使用，而母親在老家買藥、看門診的費用，都需要自行墊付，陳峰再通過微信、銀行卡把錢轉(zhuǎn)給母親。

“一來一回不僅麻煩，有時候媽媽心疼錢，會偷偷減少藥量，我每次想起來都特別揪心。”陳峰說。

2025年7月，福建省上線由國家醫(yī)保局推出的“醫(yī)保錢包”，實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。其后，陳峰在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App上完成了操作：綁定母親的身份信息，自主設(shè)定了每年1萬元的共濟額度，整個過程幾分鐘就完成了。

“綁定成功后，我特意告訴媽媽去藥店試試，她買了200多元的降壓藥和降糖藥，付款時店員說可以用共濟額度，她還不敢相信，直到付款成功。”陳峰說。

從那以后，母親每月去藥店購藥、每季度去醫(yī)院做復(fù)查，都能直接使用陳峰的醫(yī)保共濟額度支付個人負擔費用。陳峰還通過共濟額度，為母親繳納了2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用，“以前繳納醫(yī)保費，媽媽還要跑一趟，如今我在廈門點點手機就辦好了，省心又省力”。

和陳峰有著相同感受的，還有在四川省德陽市打工的李建軍（化名）。他的女兒在河北老家上小學(xué)，去年因肺炎住院，住院費用的個人負擔部分，李建軍通過醫(yī)保跨省共濟直接結(jié)算。

“出門在外打工，最擔心的就是家里人生病，現(xiàn)在有了這個政策，就算遠在千里，也能給家人一份醫(yī)療保障，心里踏實多了。”李建軍感慨道。

這些看似簡單的操作，背后是醫(yī)保制度的重大變革。

數(shù)據(jù)顯示，截至2026年1月初，全國337個統(tǒng)籌地區(qū)已開通“醫(yī)保錢包”并實現(xiàn)跨省共濟。記者采訪發(fā)現(xiàn)，越來越多像陳峰、李建軍這樣的跨省就業(yè)者，通過醫(yī)保跨省共濟，讓個人賬戶的沉淀資金變成守護家人健康的“家庭健康金”，讓親情跨越了地域的阻隔，讓異地贍養(yǎng)、異地照顧的壓力大幅度減輕。

醫(yī)保制度暖心轉(zhuǎn)型

醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的落地，并非一蹴而就，而是我國醫(yī)保制度不斷完善、回應(yīng)民生需求的必然結(jié)果。

受訪專家指出，長期以來，職工醫(yī)保個人賬戶資金僅限參保人本人在參保地使用，隨著我國人口跨區(qū)域流動加快，不少跨省就業(yè)、異地居住的家庭面臨著“資金沉淀在參保地，家人就醫(yī)無支撐”的難題。據(jù)統(tǒng)計，截至2024年底，全國職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金規(guī)模已達1.45萬億元，在大量資金閑置的同時，不少家庭的異地醫(yī)療需求卻難以得到滿足。

2026年1月，國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國，支持近親屬就醫(yī)購藥、參保繳費。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇看來，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟的實施，是我國醫(yī)保制度在人口流動常態(tài)化背景下作出的重要制度回應(yīng)，意味著醫(yī)保體系由以個人為中心的保障模式，逐步向以家庭為紐帶、以全國互助為支撐的制度結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

從民生層面來看，政策直面我國家庭小型化、人口流動頻繁的現(xiàn)實，破解了“人在他鄉(xiāng)、錢在原地”的難點，讓個人賬戶資金由個人沉淀轉(zhuǎn)化為家庭健康儲備，真正實現(xiàn)了醫(yī)保改革紅利的全民共享。

陳峰對此深有感觸：“這筆錢放在賬戶里只是一個數(shù)字，現(xiàn)在能給老家的母親用，才真正發(fā)揮了它的價值，不僅減輕了家里的醫(yī)療開支，更讓我這個遠在外地的兒子，能為母親的健康盡一份力。”

“我特意跟家里人強調(diào)，這個額度只能用來買藥、看門診，絕對不能做其他用途，守護醫(yī)保基金，也是我們每個人的責任。”陳峰在綁定共濟關(guān)系后，第一時間和家人明確了使用規(guī)范。

如今，陳峰不僅自己綁定了與母親的共濟關(guān)系，還把這個政策分享給了身邊很多跨省工作的同事，“大家都覺得這個政策特別實用，紛紛給自己的家人綁定了共濟關(guān)系”。他還期待著，未來政策能進一步優(yōu)化，比如適當提高共濟額度、簡化異地結(jié)算流程，讓更多跨省家庭能享受到醫(yī)保改革的紅利。

作者 | 文麗娟

來源 | 法治日報

編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾

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