來(lái)源：藥店人

阿奇霉素是我們熟悉的一種常用抗生素，臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。

然而，藥能治病，亦能“致病”。如果不了解它的“脾氣”，尤其是它與某些藥物同服時(shí)可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)“沖突”，后果可能非常嚴(yán)重，甚至危及生命。今天就帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)哪些藥物絕不能與阿奇霉素搭配！

阿奇霉素的10個(gè)搭配禁忌

1、阿奇霉素+麥角類衍生物

麥角類衍生物與阿奇霉素合用后，可增加急性麥角中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風(fēng)險(xiǎn)，因此禁止阿奇霉素與麥角類衍生物聯(lián)用。

2、阿奇霉素+匹莫齊特

匹莫齊特與阿奇霉素合用，可增加發(fā)生心臟毒性的幾率，出現(xiàn)QT延長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)峰值、心臟停搏等風(fēng)險(xiǎn)，因此禁止阿奇霉素與匹莫齊特聯(lián)用。

3、阿奇霉素+環(huán)孢素

環(huán)孢素與阿奇霉素合用后，環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度。因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用，如需聯(lián)用時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整其使用劑量。

4、阿奇霉素+華法

長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用阿奇霉素后，可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此服用華法林的患者應(yīng)避免使用阿奇霉素。

5、阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄。因此兩藥物聯(lián)用期間，建議加強(qiáng)地高辛血清濃度監(jiān)測(cè)。在使用阿奇霉素期間或者停用阿奇霉素后至少1個(gè)月內(nèi)，需降低地高辛的使用劑量。

6、阿奇霉素+利福平

利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶，可增強(qiáng)阿奇霉素的代謝清除。阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝清除。

7、阿奇霉素+地衣芽孢桿菌活菌制劑

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時(shí)，可降低其療效。因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。

8、阿奇霉素+多潘立酮

多潘立酮主要經(jīng)細(xì)胞色素P450（CYP）3A4酶代謝，而阿奇霉素可顯著抑制CYP3A4酶。因此多潘立酮與阿奇霉素聯(lián)用后，會(huì)導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度升高以及QT間期輕度延長(zhǎng)，兩藥物不宜聯(lián)用。

9、阿奇霉素+茶堿類藥物

阿奇霉素與茶堿類藥物聯(lián)用后會(huì)抑制茶堿類藥物的代謝，促使茶堿類藥物血藥濃度升高，增強(qiáng)療效。聯(lián)用茶堿類藥物時(shí)，阿奇霉素應(yīng)適當(dāng)減量使用。

10、阿奇霉素+藥用炭

藥用炭具有吸附作用，與阿奇霉素聯(lián)用后會(huì)因其吸附作用影響阿奇霉素治療效果，因此兩藥物不宜聯(lián)用。

阿奇霉素好用，但必須慎用。藥店人在應(yīng)用藥物時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，掌握用法、用量、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等，做到安全用藥。

1、阿奇霉素用藥方法：服3天，停4天。

一般對(duì)于感染，阿奇霉素的用藥療程通常是3天，停藥之后，血液內(nèi)的藥物濃度還可以繼續(xù)維持4天。

2、食物會(huì)影響阿奇霉素的吸收，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

3、阿奇霉素可引起QT間期延長(zhǎng)，甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，不應(yīng)隨意加大劑量和延長(zhǎng)服藥時(shí)間。

4、各種細(xì)菌對(duì)阿奇霉素的敏感性不同，因此用藥方案有差異，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥！

（本文內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考，藥品請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在醫(yī)師/藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用）

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