【婦兒健康護航行動】第四期：眩暈知識科普

不知道大家有沒有過這樣的經歷，有的時候走著走著，突然感覺天旋地轉，站都站不穩。這就是眩暈，看似普通的小病，背后卻可能藏著大問題。

1.什么是眩暈？眩暈有什么表現呢？

眩暈是一種對自身或外界物體的運動性幻覺，是空間位像覺得自我感知錯誤。患者主觀感覺自身或外界物體呈旋轉、擺動、直線、傾斜、升降等運動，常表述為：頭暈眼花、天旋地轉、站立不穩、頭重腳輕、身體向一邊歪、像坐船。

2.如何區分眩暈和頭暈呢？

頭暈主要為頭部的昏沉感，患者可能感到頭部不清醒、頭重腳輕或自身不穩感，不伴有明顯的旋轉或擺動感。頭暈時，患者通常能夠保持站立和行走的穩定性。

眩暈則是一種運動錯覺或運動幻覺，患者會感覺自身或外界環境在旋轉、移動或搖晃。眩暈發作時，患者往往無法保持站立和行走的穩定性，常伴有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀。

眩暈的癥狀通常比頭暈更為強烈和明顯。眩暈患者在發作時常需要臥床休息，無法進行正常的活動；而頭暈患者一般可以繼續進行日常活動，但可能會感到效率降低。

3.眩暈可能是由哪些疾病引起的？

眩暈根據病因主要分為5類：1、前庭周圍性病變：約占44%；2、前庭中樞性病變：約占11%；3、精神心理性頭暈：約占16%；4、全身疾病相關性頭暈：約占26%；5、病因不明性頭暈13%。

小腦和腦干的卒中、腫瘤，聽神經瘤，耳石癥，美尼爾綜合征，前庭神經元炎，前庭性偏頭痛，伴眩暈的突發耳聾，急性中耳炎、迷路炎，青光眼，白內障，焦慮、抑郁，這些疾病都可以導致眩暈。

4.不同疾病所引起的眩暈，在癥狀上表現有什么區別呢？

主要區別在于誘發因素、起病方式、伴隨癥狀。

良性發作性位置性眩暈（耳石癥）：約占眩暈患者的17%～30%，女性為男性的2-3倍，半規管內耳石脫落導致眩暈事件瞬間被觸發，多發生于起臥床或翻身時，有時發生于低頭、抬頭時，有自限性。

梅尼埃綜合征：反復發作，伴耳鳴、耳阻塞感，有波動性或漸進性聽力減退，至完全耳聾時眩暈發作停止，通常單耳發病。

腦干、小腦病變的缺血、出血、腫瘤、感染性疾病：常合并中樞神經功能缺損癥狀，如一側肢體無力、活動不靈、麻木，言語笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難等。

5.出現眩暈應該怎么及時緩解？

臥床、閉目可以適當減輕眩暈癥狀。眩暈發作時應做好自我防護，避免摔倒所致外傷。

需要到醫院明確眩暈的病因，進而有針對性地給予相應治療。

6.什么情況下發生眩暈應該及時到醫院就診？如果沒有及時就診可能造成什么后果？

①首次出現的眩暈；②伴有聽力下降，一側肢體無力、活動不靈、麻木，言語笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難，等癥狀的眩暈，均需及時就醫。

如果是后顱窩腫瘤、腦梗死、腦出血等疾病所致的眩暈，如果沒有及時就診，會延誤相應治療，會遺留后遺癥，甚至危及生命。

7.什么是良性眩暈和惡性眩暈？發作時有什么區別呢？

小腦及腦干梗死或出血、椎動脈夾層、后顱窩腫瘤等疾病可導致眩暈，此類疾病需要緊急治療，否則可導致機體功能缺損，甚至危及生命。所以將此類疾病所致的眩暈稱為惡性眩暈。

良性發作性位置性眩暈、前庭性偏頭痛、精神心理性頭暈等疾病占眩暈的比例高，反復發作、會影響日常生活，但通常不會導致機體功能缺損，可以將其稱為良性眩暈。

主要區別在于有無聽力下降，一側肢體無力、活動不靈、麻木，言語笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難等伴隨癥狀。良性眩暈通常有反復發作性的特點。

8.日常生活中應該如何預防眩暈的發生？

耳石癥是導致眩暈最常見的疾病，其發生與骨質疏松、勞累、熬夜、精神緊張、頭部外傷等因素有關，預防其發生，要做到適當運動、營養均衡、保持心情愉悅、保證良好睡眠、避免頭部外傷等。

腦血管病眩暈的預防，就是低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、控制體重，控制腦血管病危險因素。

來源丨 省婦兒工委辦公室

初審丨管清英

復審丨陳 思

終審丨馮 磊