題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

心血管代謝疾病，是全球發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一，包括糖尿病、缺血性心臟病、中風(fēng)等一系列疾病。僅在中國(guó)，每年有超過300萬人死于心血管代謝疾病。盡管高血壓、肥胖、血脂異常等已被充分證實(shí)是心代謝疾病的主要危險(xiǎn)因素，但越來越多的證據(jù)表明，飲食習(xí)慣可能也在疾病發(fā)生中扮演重要角色。

乳制品是全球廣泛消費(fèi)的食品，富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分。在西方人群中，已有大量研究分析乳制品攝入與心血管代謝疾病的關(guān)系，但結(jié)果并不一致。而在中國(guó)人群中，由于乳制品攝入量低、乳糖不耐受普遍、疾病譜不同，且乳制品種類以牛奶和酸奶為主，缺乏大規(guī)模研究。

近日，牛津大學(xué)、北京大學(xué)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（The Journal of Nutrition）上發(fā)表了一篇題為" Dairy Consumption and Risk of Cardiometabolic Diseases：A Prospective Cohort Study of the China Kadoorie Biobank "的研究論文。

研究顯示，在乳制品攝入偏低的中國(guó)人群中，較高乳制品攝入與較低的急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，但與缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)略微增加相關(guān)，結(jié)果為中國(guó)人群乳制品攝入指導(dǎo)提供了科學(xué)依據(jù)。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了中國(guó)慢性病前瞻性研究（CKB）中51.2萬名中國(guó)成年人，通過飲食信息獲取了乳制品攝入量，評(píng)估了中國(guó)人群中乳制品攝入與心血管代謝疾病之間的關(guān)聯(lián)。

在平均12年的隨訪期間，共記錄18306例糖尿病、33946例缺血性心臟病（急性心肌梗死3888例）、33670例缺血性卒中、7191例腦出血、13241例心血管死亡。

總體來講，與西方不同，中國(guó)人群只有10.7%的人經(jīng)常食用乳制品（每周≥4天），而70%的人從不食用或很少食用，且乳制品種類以牛奶和酸奶為主，奶酪攝入極低，同時(shí)，超99%的人存在乳糖不耐受基因型。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與從不或很少食用乳制品的人相比，經(jīng)常食用乳制品的人急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低12%、31%、18%，但缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高9%。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，每天每增加50克乳制品，急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低7%、17%、10%，而缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高6%。

乳制品攝入與心血管代謝疾病關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖）

相比之下，乳制品攝入量與糖尿病、缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)無顯著關(guān)聯(lián)。

對(duì)于其中的潛在機(jī)制，研究指出，乳制品攝入與血漿白蛋白升高、小LDL顆粒降低、小VLDL顆粒降低相關(guān)，這項(xiàng)變化均有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。然而，乳制品攝入還與甘油三酯水平升高相關(guān)，并未抵消其保護(hù)作用。

研究指出，中國(guó)人群乳制品攝入量遠(yuǎn)低于《中國(guó)居民膳食指南》推薦的300毫升/天標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果提示，在乳制品攝入偏低的中國(guó)人群中，適度增加攝入量，或有助于降低急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，但仍需考慮缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

總之，這項(xiàng)大規(guī)模研究系統(tǒng)探討了中國(guó)人群乳制品攝入與多種心血管代謝疾病之間的關(guān)聯(lián)，為中國(guó)人群的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供了重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101388

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