目前，我國(guó)對(duì)流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“流腦”）有著非常積極的預(yù)防策略。在常規(guī)的接種計(jì)劃中，孩子們都會(huì)接種針對(duì)A群和C群的疫苗。

但家長(zhǎng)們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的疫苗種類(lèi)越來(lái)越多，名字里的字母也越來(lái)越長(zhǎng)。為什么要盯著這些字母看？這就要從流腦細(xì)菌——腦膜炎奈瑟菌（流腦細(xì)菌）那高超的“變裝術(shù)”說(shuō)起。它就像一個(gè)潛伏在暗處的“職業(yè)刺客”，起病快、下手狠。要戰(zhàn)勝它，我們必須拆穿它的偽裝。

實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿上的腦膜炎奈瑟菌

一、不同的字母，

不同的“外套”

流腦細(xì)菌之所以有好幾種身份（也就是醫(yī)生說(shuō)的“血清群”），秘密全在它穿的那層“糖衣外套”上。

在細(xì)菌內(nèi)部，有一個(gè)專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)外套的“全自動(dòng)工廠”（cps基因簇）。它會(huì)根據(jù)不同的“生產(chǎn)圖紙”（遺傳信息），像搭積木一樣，把原料組裝成不同“款式”的外套。這些外套的“款式”，就是我們看到的A、B、C、W、X、Y等不同代號(hào)。

二、狡猾的“變色龍”：

如何躲過(guò)安檢

在全球范圍內(nèi)，約95%的病例是由這六種“款式”的細(xì)菌引起的。它們之所以難纏，存在抗體和病原菌兩方面的原因：

抗體只認(rèn)衣服不認(rèn)人

疫苗接種后產(chǎn)生的抗體，就像是小區(qū)門(mén)口“認(rèn)衣不認(rèn)臉”的保安。如果你只接種了“A款”疫苗，保安手里就只有“A款”的照片。當(dāng)穿著“C款”外套的細(xì)菌潛入時(shí)，保安就會(huì)因?yàn)椤皼](méi)見(jiàn)過(guò)這種衣服”無(wú)法識(shí)別“敵人”而放它通行，導(dǎo)致防線失守。

病原菌“金蟬脫殼”

流腦細(xì)菌非常聰明，它不僅會(huì)自我進(jìn)化，還會(huì)偷偷學(xué)習(xí)其他細(xì)菌的“穿搭指南”。它能修改自己的“工廠圖紙”，在短時(shí)間內(nèi)把外套從“A款”換成“C款”。這種“分子級(jí)別的換裝”讓它能反復(fù)躲避抗體的圍剿。

三、給孩子的“防彈衣”怎么選

面對(duì)這位隨時(shí)可能“換裝”的刺客，家長(zhǎng)們不必焦慮。我國(guó)的疫苗接種策略已經(jīng)為孩子們準(zhǔn)備了多層的防護(hù)體系。在選擇這件“防彈衣”時(shí)，我們可以參考以下三個(gè)錦囊：

免疫規(guī)劃疫苗能提供重要保護(hù)

我國(guó)已經(jīng)將流腦疫苗納入免疫規(guī)劃。孩子們?cè)诔錾螅梢园凑諊?guó)家免疫程序免費(fèi)接種A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗。這就像是為孩子穿上了一件抵御最常見(jiàn)“刺客款式”的基礎(chǔ)款防彈衣，能夠有效攔截目前最主要的威脅。

其他方案也是有益補(bǔ)充

如果你希望防護(hù)網(wǎng)能網(wǎng)羅更多的“變裝款式”，可以選擇非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)）作為補(bǔ)充或替代。比如四價(jià)流腦結(jié)合疫苗（ACYW135群），它不僅涵蓋了基礎(chǔ)款，還能同時(shí)防御W、Y等其他潛在群別。無(wú)論細(xì)菌的外套怎么變，只要我們的“識(shí)別圖譜”足夠?qū)挘湍茏尅按炭汀睙o(wú)處遁形。

盡早給孩子“穿上”防彈衣

流腦的高風(fēng)險(xiǎn)期通常在孩子6個(gè)月到2歲之間。對(duì)于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的嬰幼兒，“結(jié)合疫苗”是更先進(jìn)的選擇，它能讓孩子的免疫細(xì)胞產(chǎn)生更深刻、更持久的記憶。/健康科普

作者：傳染病所 徐麗、王海瑞、喬耘川

審核：闞飆

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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