江蘇
“醫生，痛經不是正常的嗎？生完孩子就好了吧？”
“能不能不做手術？我怕復發，想再拖一拖。”
作為一名婦科醫生，在門診經常聽到患者這樣說......
就在上周，我又完成了一臺讓我至今心情復雜的手術，想把這個病例分享出來，給所有正在忍受疼痛、糾結是否手術的姐妹們敲響一個警鐘！
Part.1
一場藏在角落里無聲的“侵略戰”
患者王女士（化名），被痛經、腰痛和肛門墜脹感折磨多年。她一直認為這是女人生孩子都有的“老毛病”，嚴重時就吃止痛藥，從未系統檢查過。直到最近，她感覺腰疼得直不起來，才輾轉找到我。
檢查結果讓人倒吸一口涼氣：
泌尿系統告急：由于深部浸潤型內異癥病灶侵犯輸尿管，導致輸尿管嚴重梗阻、擴張，左腎已經出現了重度腎積水。這意味著，如果再晚來幾個月，這個腎臟的功能可能就徹底保不住了。
腸道嚴重粘連：直腸被內異癥病灶死死“咬住”，盆腔內呈現“封閉式”粘連狀態，正常的解剖結構完全消失。
這已經不是簡單的痛經，而是一場發生在盆腔里的“慢性沙塵暴”。
Part.2
一場高難度的盆腔重建“精細戰”
面對如此復雜的病情，單純的“剝除囊腫”已經無法解決問題。患者不僅要解決疼痛，還要保腎、保腸道、保生育功能。
在充分的術前準備后，我們為她實施了極高難度的多學科聯合手術，是一次“婦科+泌尿外科+胃腸外科”的頂尖技術融合。
經過輸尿管部分切除吻合術、直腸部分切除吻合術、雙側卵巢多房巧克力囊腫剝除以及盆腔深部內異癥病灶根治性切除+盆腔粘連松解術，我們的團隊為她保住了腎臟、重新進行腸道重建、并保留了卵巢功能，為未來的生育或內分泌健康留一線生機。在團隊的共同努力下，手術非常成功，達到目前國內頂尖水平的內異癥根治標準。
Part.3
“忍忍就好”的小毛病，千萬別忍！
通過這個病例，我想對所有女性說幾句心里話：
1.巧克力囊腫，不是“養大了再剖”
很多患者認為巧囊是良性的，想等到長大再做，或者害怕術后復發而拒絕手術。但是，它的危害不僅在于囊腫本身，更在于其“侵襲性”，會像樹根一樣往盆腔深處生長，侵犯輸尿管（導致腎衰竭）、侵犯腸道（導致便血、腸梗阻）、侵犯神經（導致下肢痛）。
2. “保器官”的前提是“別拖到晚期”
在王女士的病例中，我們雖然進行了頂尖的保腎、保腸手術，但創傷和花費遠比早期腹腔鏡手術大得多。如果在早中期進行腹腔鏡手術，創傷小、恢復快、能更好保護生育力。早期手術是“微創”，晚期手術是“巨創”。
3. 別再信“痛經結婚就好了”
痛經是身體發出的求救信號。進行性加重的痛經、性交痛、肛門墜脹感......如果每次月經都像“渡劫”，請一定來醫院做個婦科檢查和B超。特別是當出現腰酸、腰脹、小便不適時，一定要檢查一下泌尿系統，排除輸尿管受累。
我們不怕疾病疼痛，怕的是對它的無知和拖延。希望每一位女性都能被溫柔以待，科學管理自己的身體，別讓“忍一忍”拖成“不得不切”。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉元元
審核丨蔡莉
供稿丨蔡莉
編輯丨張彤
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