山東崔占吉醫(yī)生:想要判斷自己的肝硬化是否在好轉(zhuǎn),該怎么看呢?

其實(shí)方法很簡單,第一,要做肝臟超聲檢查,通過超聲看看腹腔內(nèi)有沒有腹水。第二,可以做肝臟硬度檢測(cè),如果肝臟硬度值持續(xù)下降,比如從原來的 25 千帕下降到 20 千帕、15 千帕,甚至下降到 10 千帕以下,這就意味著肝硬化相關(guān)的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)在逐步降低,雖然風(fēng)險(xiǎn)沒有完全消失,但你的肝硬化正在發(fā)生逆轉(zhuǎn),這是非常重要的好轉(zhuǎn)信號(hào)。

大家還可以參考血常規(guī)檢查中的血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)來判斷,關(guān)鍵就是看血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)步升高,但數(shù)值不要異常偏高。比如從原來的 90 到 110,甚至升到 150、170,這就說明肝硬化在慢慢好轉(zhuǎn)。

如果大家在社區(qū)醫(yī)院做檢查,想簡單判斷自己的肝硬化是否好轉(zhuǎn),看血小板計(jì)數(shù)就夠了:如果這個(gè)數(shù)值持續(xù)升高,甚至能穩(wěn)定在 150以上,那基本上可以放心,你的肝硬化不會(huì)出現(xiàn)大的問題。

那還有沒有更精準(zhǔn)的辦法,判斷肝硬化會(huì)不會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況呢?大家可以做一個(gè)脾臟硬度檢測(cè),目前有明確的臨床數(shù)據(jù)證明,乙肝肝硬化患者如果脾臟硬度值小于 40 千帕,只要堅(jiān)持規(guī)律服用抗病毒藥物,病情會(huì)處于穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)安全程度有多高呢?簡單來說,在堅(jiān)持規(guī)范服藥的前提下,脾臟硬度值小于 40 千帕的乙肝肝硬化患者中,1000 位里只有 0.6 位會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血這類嚴(yán)重的并發(fā)癥。但大家千萬不要忘了,即便病情處于穩(wěn)定狀態(tài),也一定要每半年做一次肝癌篩查,定期做肝臟 B 超、檢測(cè)甲胎蛋白等項(xiàng)目,這一步是必不可少的。

醫(yī)生介紹

崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對(duì)肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是對(duì)重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面,善于處理專業(yè)技術(shù)難題,指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。