【強基】輪臺縣醫共體如何以全疆第一之姿突圍？

輪臺醫共體“破壁”記：心電診斷年達1.3萬例，讓群眾看病少跑腿。

2月25日清晨，陽光灑進輪臺縣輪臺鎮拉帕村衛生室，暖意融融。村醫尤努斯·艾買爾剛進門，就有村民來量血壓。

幾個月前，他在這間衛生室里經歷了從醫以來的第一次生死急救。

資源共享讓群眾“少跑腿”

那天，村民買買提明（化名）捂著胸口走進衛生室，臉色煞白，冷汗直冒：“尤努斯，我心里頭很慌，悶得喘不上氣……”

尤努斯趕緊扶他躺下，貼上電極片。心電圖一出，他便通過遠程平臺上傳至輪臺縣醫共體總醫院心電診斷中心。

幾分鐘后，電話就響了：“房顫伴預激綜合征，血壓有點低，馬上轉診，走綠色通道！”

救護車一路飛馳，將患者送至輪臺縣人民醫院救治。經過搶救，買買提明的命，硬是從鬼門關被搶了回來。

“過去我們遇到這種急癥，只能干著急。”尤努斯說，“現在‘心電一張網’鋪到村里，咱也有了搶時間的底氣。”

2025年，輪臺縣為49家村衛生室配備遠程心電圖機，搭建起“心電一張網”。村里檢查，縣級診斷，結果兩小時內就能傳回。僅2025年，該縣心電診斷就完成1.3萬例，患者滿意度達96%。

這張網背后，是該縣醫療資源的優化整合。

按照自治區深入推進基層衛生綜合改革、加強醫共體內涵建設的要求，輪臺縣建成心電、影像、中心藥房等7大資源共享中心，推行由1家縣級醫院牽頭、2個院區及11個鄉鎮分院參與的“1+13”模式。

隨著“基層檢查、縣級診斷、結果互認”落地，該縣影像診斷量從2022年的2.62萬份增至2025年的10.02萬份。2025年，全縣累計減少重復檢查7827人次，為患者節約檢查費70.17萬元。在全疆緊密型縣域醫共體監測評價中，該縣排名第一。

人才下沉讓基層醫療“有底氣”

2月26日，輪臺縣陽霞鎮衛生院，主治醫師美合日古麗·艾力正帶著幾名年輕醫生查房。“你們先說說自己的判斷。”她一邊翻閱病歷，一邊提問。

年輕醫生們從癥狀談到診斷，逐一分析，條理清晰。美合日古麗點頭認可，又笑著補充幾句。

美合日古麗是縣域醫共體總醫院下沉的14名骨干醫師之一，要在鄉鎮駐點幫扶6個月以上。近年來，自治區通過推動優質醫療資源下沉，制定下沉人員工作清單，實現了下沉鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中級以上醫師全覆蓋。“幫扶不是替他們看病，是教會他們看病。”她說。

下沉以來，醫生們累計坐診1770人次、教學查房1364次、基層培訓392人次，還引入14項新技術新項目。

“過去一些患者常去縣城看病，如今看到縣醫院的專家定期來坐診、帶教，他們對我們的信任也與日俱增。”輪臺縣鐵熱克巴扎鄉醫生任亞東深有感觸。

2025年，該鄉診療率提升24.5%。

在醫共體總醫院醫療質量管理中心指導下，鄉鎮衛生院的病歷書寫、處方開具實現統一標準，處方合格率保持在90%以上。

這些變化，靠的是機制創新。輪臺縣醫共體總醫院黨委副書記、院長趙小平介紹，改革的核心理念是“去行政化、強協同化”。醫共體內管理崗占比壓縮至3%以內，專業技術崗比例提升至85%以上，打破身份壁壘，實行以崗定責、以崗定薪，人員統一管理調配。2025年，該縣選派8名縣級骨干到基層掛職，安排6名基層人員到縣級醫院進修。人才在縣鄉村之間流動起來，基層醫療的底氣越來越足。

“三醫”協同讓發展可持續

2月26日，鐵熱克巴扎鄉衛生院藥房內，各類藥品擺放得整整齊齊。村民阿依古麗取上降壓藥，笑著說：“現在鄉里的藥和縣里一樣全，報銷比例還更高。”

這是統一用藥目錄、統一采購、統一配送、統一儲備、統一審方帶來的變化。

輪臺縣醫共體制定涵蓋740個品種的用藥目錄，縣鄉村三級用藥無縫銜接。通過自治區采購平臺集中議價，藥品均價下降30%，年節約成本超1000萬元，配送效率提升80%以上。審方中心同步運行，2025年審核處方30余萬條，二級醫療機構基本藥物占比60%，基層醫療機構達90%以上。

“以前村里缺藥，群眾得往縣城跑。現在藥直接送到家門口，價格還便宜。”尤努斯說。

這一系列變化背后，是“三醫”協同機制的深度創新。

縣域醫共體推行院長年薪制。基本年薪由財政保障，績效年薪圍繞十大核心指標考核，獲得先進的另行獎勵。這一機制下，總醫院院長履職的主動性明顯增強。

績效分配向臨床一線傾斜，臨床一線績效比例最高達50%。兒科、急診、病理等薄弱科室建立專項扶持機制，醫務人員工作滿意度從90.83%提高到93.98%；資金實行統一管理。各類資金納入總醫院財務運營管理中心，健全大額資金審議、財務統一審批制度，人員工資統一發放。“以前是身份定薪，干多干少一個樣。現在不一樣了，干得多，干得好，收入是看得見的。”一名年輕醫生說。

2025年，輪臺縣公立醫院門診患者滿意度達95.19%，住院患者滿意度達92.91%，醫療費用平均增幅控制在5%以內。

站在新起點，輪臺縣目標明確：讓智慧醫療覆蓋更多鄉村，讓群眾在手機上就能查結果、預約專家門診；讓醫共體運行更順暢，縣鄉村三級“一家人、一盤棋”；讓醫療服務往前一步，把更多功夫下在“防病”上。

記者手記：

醫共體建設重在“化學融合”

從醫幾十年的村醫尤努斯·艾買爾，幾個月前在村衛生室經歷了人生第一次生死急救。一位突發心臟病的村民，通過鋪到村里的“心電一張網”直通縣城的綠色通道，從鬼門關被搶了回來。

看似是醫療資源“物理下沉”，實則是一場凝聚人心的“化學融合”。當基層群眾在村衛生室就能得到縣級專家的救治，在家門口就能取到平價藥，這種觸手可及的幸福感，讓鑄牢中華民族共同體意識有了最溫暖、最具體的模樣。

輪臺縣在全疆緊密型縣域醫共體監測評價中排名第一，靠的是破行政壁壘、破利益藩籬、破縣鄉村三級“各掃門前雪”的慣性。

為什么過去難破的壁壘現在能破？因為醫共體建設不是衛生健康部門一家的“獨角戲”，而是黨委領導、政府主導、部門協同的“大合唱”。從編制統管到醫保支付改革，“破壁”背后，是基層治理體系的系統性重塑。

新疆地廣人稀、多民族聚居、基層基礎薄弱是現實。醫共體建設的深層意義，不僅在于優化資源配置，更在于通過看得見、摸得著的醫療服務，把黨和政府的關懷送到群眾心坎上。

放眼全疆，91.86%的縣（市、區）醫共體達到緊密型標準，今年將實現全覆蓋。但全覆蓋不等于全到位，真正的考驗才剛剛開始。

走在前列的，要回答“高峰之后如何再攀高峰”。一些先行者已從“有沒有”邁向“好不好”，從“治病”向“防病”延伸，從“縣級強”向“體系強”躍升，讓醫共體不僅可看病，更是健康的屏障；進展一般的，要回答“如何從聯體走向聯心”，關鍵在于打破“同工不同酬”的利益梗阻，讓縣鄉村真正成為“一家人”；尚未達標的，要回答“如何不走彎路、直道追趕”，建立起真正服務群眾的體系，從一開始就植入“內涵建設”基因，避免“重硬件輕軟件”的彎路。

從輪臺“破壁”到全疆“突圍”，新疆基層醫改正經歷著從“物理整合”向“化學融合”的嬗變。91.86%是一個里程碑，更是一個新起點。它標注的不僅是覆蓋的廣度，更是黨和政府守護各族群眾健康的溫度。

當越來越多的新疆老百姓在家門口看好病，這份守護便融進了尋常日子里，化作穩穩的幸福。

信息來源：新疆日報

聲明：本文著作權屬原創者所有，不代表本微信公眾號立場。如涉著作權事宜請聯系刪除。