心源性猝死

肺源性猝死、腦源性猝死

是猝死發(fā)生的主要原因

許多人以為

猝死總是突然發(fā)生

其實(shí)，身體早已向我們釋放了信號(hào)

哪些癥狀是身體在警告我們？

我們?cè)撊绾巫跃龋?/p>

3月24日

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嘴唇發(fā)紫可能是心肺重癥信號(hào)？

為什么會(huì)有人嘴唇發(fā)紫？

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，唇色不僅是顏值的一部分，更是人體健康狀況的 “提示器”。五臟六腑的氣血通達(dá)于嘴唇，其顏色變化反映了身體的狀態(tài)。

唇色青紫多提示心肺功能不佳，常見(jiàn)于慢阻肺、冠心病等氣血運(yùn)行不暢的患者。這種顏色變化反映出體內(nèi)存在瘀血或缺氧情況，是心肺功能異常及血液循環(huán)障礙的外在表現(xiàn)。

浙江省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任夏永良指出，唇色發(fā)紫還可能是血瘀所致。比如一些女性患者平時(shí)唇色偏紫且伴有怕冷癥狀，可能是寒凝血瘀，常見(jiàn)于體質(zhì)偏寒的個(gè)體，這類女性經(jīng)期時(shí)嘴唇顏色變暗并伴隨腹痛，這表明體內(nèi)寒氣凝滯導(dǎo)致血行不暢。

因此，建議這類人群先到醫(yī)院婦科、呼吸內(nèi)科或心血管科進(jìn)行必要的檢查。如排除器質(zhì)性病變，僅為血瘀的病理狀態(tài)，則可以通過(guò)食療、艾灸、中藥等方式進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。

防猝死，注意身體“求救信號(hào)”
心源性猝死是由心臟原因?qū)е碌摹⒃?小時(shí)內(nèi)發(fā)生的突然死亡。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上。

數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)每年心源性猝死超54萬(wàn)人，相當(dāng)于每天1500人離開(kāi)，而搶救成功率不足1%。

長(zhǎng)期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自恃年輕、身體好，對(duì)輕微不適覺(jué)得扛一扛就過(guò)去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào)，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩提醒，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過(guò)程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無(wú)病史、無(wú)預(yù)警、進(jìn)展快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。即便沒(méi)有典型的胸悶、胸痛，單純出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等，也可能是猝死前的信號(hào)。

如果突然心跳加速或感覺(jué)心臟停跳，然后劇烈搏動(dòng)，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無(wú)誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。

哪些癥狀是身體在警告我們？

1. 間歇性胸痛、胸部壓榨感：有人形容其感覺(jué)像“胸部被反復(fù)擠壓”，這種疼痛可能突然出現(xiàn)，頻繁發(fā)作，劇烈而持久。

2. 頻繁心悸、呼吸困難、胸悶：由于心室顫動(dòng)，心臟出現(xiàn)不規(guī)則的抖動(dòng)，這種毫無(wú)規(guī)律的收縮不能保證心臟的泵血功能，血液積存在肺中，則會(huì)產(chǎn)生呼吸困難、胸悶的感覺(jué)。

3. 頭暈、暈厥：大腦對(duì)缺氧尤其敏感，由于沒(méi)有足夠的氧氣，人體就會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。尤其情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激下忽然暈倒過(guò)去。

出現(xiàn)這些情況立即休息

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟大血管外科常務(wù)副主任李波提醒，如果出現(xiàn)以下4種情況，必須立刻休息。

■ 連續(xù)3天以上，每天睡不足4小時(shí)。這相當(dāng)于心跳在連續(xù)高速運(yùn)轉(zhuǎn)72小時(shí)，每一次波動(dòng)都是對(duì)心肌細(xì)胞的一次磨損。

■ 通宵24小時(shí)后不補(bǔ)覺(jué)。健康成年人通宵后，血壓會(huì)劇烈升高15~20毫米汞柱、血液黏稠度增加20%，哪怕只爬一層樓，都可能讓心臟負(fù)荷突破極限。

■ 長(zhǎng)期每天睡眠不足6小時(shí)，且合并高血壓、糖尿病等慢性病。這些因素會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速斑塊形成，若疊加肥胖、抽煙，飲食重口味等因素，斑塊極易破裂堵塞血管。

■ 熬夜后白天高壓工作/運(yùn)動(dòng)。此時(shí)交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，加上工作壓力大、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激，也會(huì)讓猝死風(fēng)險(xiǎn)飆升。

預(yù)防猝死：記住這個(gè)口訣！

預(yù)防遠(yuǎn)比搶救重要一萬(wàn)倍！記牢“一戒、二控、三調(diào)、四改善”口訣：

“一戒”：戒煙！煙草是心臟頭號(hào)殺手。

“二控”：控體重、控“三高”。減肥，把血壓血糖血脂穩(wěn)住。

“三調(diào)”：調(diào)飲食：多吃蔬果，少油少鹽少糖。調(diào)情緒：少生氣，心態(tài)放平。調(diào)節(jié)奏：別透支身體，學(xué)會(huì)減壓。

“四改善”：不熬夜，保證睡眠。多溝通，和家人朋友聊聊。改善環(huán)境，工作生活別太壓抑。動(dòng)起來(lái)，適度運(yùn)動(dòng)，別久坐不動(dòng)。

猝死如何急救？記牢這幾步

猝死的處理原則強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。牢記這幾步，能夠在專業(yè)救援人員到達(dá)前為患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

■ 判斷患者狀況

確認(rèn)環(huán)境安全：首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，避免在急救過(guò)程中發(fā)生二次傷害。

判斷患者意識(shí)：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。

檢查呼吸和心跳：通過(guò)摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認(rèn)患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

■ 啟動(dòng)急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)護(hù)人員患者的情況和具體位置。同時(shí)，尋求周圍人的幫助，以便在急救過(guò)程中得到更多的支持。

■ 進(jìn)行心肺復(fù)蘇

• 擺正患者體位：讓患者平臥在硬質(zhì)平面上，如地面或硬板床。解開(kāi)患者衣領(lǐng)和褲帶，確保呼吸道通暢。

• 胸外心臟按壓：

  按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點(diǎn)；

  按壓手法：雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關(guān)節(jié)呈一條直線；

  按壓深度：成年人至少5厘米，但不超過(guò)6厘米；

  按壓頻率：每分鐘100-120次，持續(xù)進(jìn)行；

  按壓與放松比例：按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸廓充分回彈。

• 人工呼吸：

  開(kāi)放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢；

  人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時(shí)間應(yīng)大于1秒，連續(xù)吹氣2次后進(jìn)行30次心臟按壓；

  按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時(shí)按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進(jìn)行2次人工呼吸）。

■ 使用AED（自動(dòng)體外除顫儀）

如果現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)盡快使用。AED能夠自動(dòng)監(jiān)測(cè)心率，并通過(guò)快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應(yīng)按照其語(yǔ)音提示和屏幕顯示進(jìn)行操作。

■ 持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估

• 持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照上述步驟持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)心跳、呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

• 定期評(píng)估：每進(jìn)行5個(gè)周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個(gè)周期）的心肺復(fù)蘇后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括檢查脈搏、呼吸和意識(shí)狀態(tài)。

• 專業(yè)交接：當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。

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