如何有效預防心源性猝死？

近日，心源性猝死因張雪峰老師的突然離世，再次出現在大家面前。而心源性猝死，作為威脅生命的“隱形殺手”，常在毫無預兆的情況下突然奪走生命，其發病迅速、致死率高的特點令人談之色變。

那么，哪些情況可能導致因心源性猝死？第一時間該怎樣急救？又怎么可能盡早發現？今天來聊聊。其實，誘因和病因是不大一樣的。

01，誘因

先說下很多人關注的誘因，就是和行為/表現相關的點。

在一項《1294 例心源性猝死的回顧性分析》中，對心源性猝死（Sudden cardiac death, SCD ）的誘因進行了統計，結果如下：

精神刺激、活動及勞累可以說是比例最高的兩項，加起來超過了60%。這倆也是我們很多時候看到的常見的誘因。

1、精神刺激，大喜大悲，常見的誘發原因。其背后的原因在于精神刺激可興奮延髓的縮血管中樞，使得交感-腎上腺素神經壓力增高，血漿兒茶酚胺濃度升高，心肌興奮性提高，誘發心率失常。

2、活動和勞累

增加了心肌耗氧量，使已缺血的心肌更加供血不足，并易引起血壓升高。使心肌應激性增加 誘發惡性心律失常。加之常伴有代謝異常 、水電解質紊亂 、 血液凝固性增強 、 兒茶酚胺分泌增加及冠狀動脈痙攣，導致急性冠狀動脈血栓形成，誘發室顫 。

運動導致的心源性猝死并不罕見，每年軍訓、運動會、馬拉松等時候都會發生類似事情。在另外一項對高校內運動引發猝死分析指出在高校發生的運動性猝死的發病原因中，心源性病因約占 64% ，也就是一半以上運動猝死是心源性猝死。

其中，長跑是最常見的。

02，病因

誘因只是誘發疾病發生，而背后基本上是有根本因素。比如上述調查中，病因主要是心臟相關疾病，典型的就是冠心病，比例達到了65.53%。

另一項關于心源性猝死危險因素的介紹中提到。80% 的猝死是由于冠狀動脈疾病所導致。

所以，本質上大部分人還是本身有了疾病，然后再不注意，結果就導致了心源性猝死。

現在很多人都不太注意身體，可能是因為工作原因，也可能是其他因素。但是如果身體出現了問題，那就要重視，如果你感覺到胸部、背部出現疼痛、惡心、嘔吐等，一定要重視，這是心腦大病的征兆。

而如果身體有了問題，那么就要根據情形來進行，運動是好事，但是過度運動就不合適了，同時，精神壓力大的時候，疲憊的時候，都要注意這些問題，可能就會因此誘發疾病。

03，一些相關性研究

另外，對于心源性猝死，也有不少相關性研究，可以關注。比如，年齡和心源性猝死，一般年齡越大，越容易出現心源性猝死。

性別因素也不能忽視，總體來說，男性更容易出現這種情形。

04，面對心源性猝死，我們該怎么辦？

面對心源性猝死，基本操作如下：

1，緊急撥打120

2，心肺復蘇術（CPR）

在等待急救人員到來的過程中，如果患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇術。這包括胸外按壓、人工呼吸等步驟，以維持患者生命。

3.使用自動體外除顫器（AED）

[1]陳皓倫,白延平,王晨霞.心源性猝死的危險因素及流行病學研究進展[J].醫學綜述,2014,20(09):1603-1607.

[2]亢登峰,李曉英,王英元.1294例心源性猝死的回顧性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2007,(01):63-65.

[3]馮大志,沈雁飛.高校內發生運動猝死的原因調查及預防對策[J].北京體育大學學報,2012,35(11):93-96.DOI:10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2012.11.018.

[4]dabag, A., Luepker, R., Roger, V.et al.Sudden cardiac death: epidemiology and risk factors.Nat Rev Cardiol7, 216–225 (2010)