治病救人，是醫(yī)生刻在骨子里的天職；按時(shí)繳費(fèi)，是患者該守的基本本分。

可身在臨床一線，太多醫(yī)護(hù)都有過(guò)這樣的委屈：拼盡全力為患者解除病痛，頂著風(fēng)險(xiǎn)變通救治，到頭來(lái)不僅得不到理解，反倒要被刁難、被要挾，甚至要放下尊嚴(yán)妥協(xié)，才能拿回本該結(jié)清的費(fèi)用。

近日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州二院骨科關(guān)節(jié)外科王禹基主任，在個(gè)人自媒體發(fā)布了一段澄清視頻，沒(méi)有刻意煽情，沒(méi)有夸大其詞，只是平靜道出自己的遭遇，寥寥數(shù)語(yǔ)，卻戳中了無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)的心聲，引得同行紛紛共鳴。

為救命破例手術(shù)，痊愈后四萬(wàn)假體費(fèi)拒不支付

事情源于一位全髖置換術(shù)后假體松動(dòng)的患者，病情拖不得，急需做全髖翻修手術(shù)，一旦延誤，不僅會(huì)加重病痛，還會(huì)影響日后的關(guān)節(jié)功能和正常行走。

但手術(shù)用到的人工假體，屬于國(guó)家集采臨時(shí)采購(gòu)項(xiàng)目，按照正規(guī)審批流程，全套手續(xù)辦結(jié)需要近一個(gè)月，可患者住院周期僅有三周，流程進(jìn)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上病情需求，治療根本等不起。

一邊是嚴(yán)苛的流程時(shí)限，一邊是飽受病痛的患者，王禹基主任毫不猶豫選擇了以患者為先。為了讓患者少遭罪、不耽誤治療時(shí)機(jī)，他頂著流程滯后的壓力，先行完成手術(shù)，讓患者順利康復(fù)出院。

這本是醫(yī)者仁心的考量，是為患者著想的變通，沒(méi)換來(lái)一句暖心的感謝，反而成了患者賴賬的借口，讓王主任陷入了兩難的窘境。

患者出院時(shí)，順利結(jié)清了常規(guī)住院費(fèi)用，卻對(duì)四萬(wàn)多元的假體費(fèi)用避而不談。醫(yī)院后續(xù)多次聯(lián)系患者補(bǔ)繳欠款，對(duì)方非但執(zhí)意拒絕，還倒打一耙，揚(yáng)言要撥打12345熱線投訴，把所有責(zé)任都推到了醫(yī)生身上。

照常復(fù)診悉心接診，醫(yī)生被逼道歉才追回欠款

更讓人心寒的是，這名患者康復(fù)之后，依舊按時(shí)到門診找王主任復(fù)診。即便心里滿是委屈和無(wú)奈，王主任始終恪守醫(yī)者職責(zé)，沒(méi)有推諉、沒(méi)有怠慢，依舊耐心接診、規(guī)范診治，做好后續(xù)的隨訪診療。

一邊是患者惡意賴賬、拿投訴肆意要挾，一邊是醫(yī)院的收費(fèi)考核壓力，這筆收不回的費(fèi)用，按規(guī)矩最終很可能要由科室甚至醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。在治病初心和現(xiàn)實(shí)壓力的夾縫里，王主任被逼無(wú)奈，只能向患者低頭致歉，耐心溝通協(xié)商，才讓對(duì)方結(jié)清了這筆拖欠的費(fèi)用。

視頻里，王主任帶著不解與心酸反問(wèn)：“我給你們做完手術(shù)，救了病、解了痛，到頭來(lái)還要我替你付錢？”

這句樸實(shí)的質(zhì)問(wèn)，沒(méi)有半句抱怨，卻讓無(wú)數(shù)一線醫(yī)護(hù)破防，這正是很多醫(yī)護(hù)日常遭遇的真實(shí)寫(xiě)照。

別讓醫(yī)者寒心：治病是本分，買單絕不是義務(wù)

這起看似個(gè)例的糾紛，撕開(kāi)了當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的真實(shí)困境，也折射出極少數(shù)人缺失的契約精神。

其一，政策流程與臨床救治的銜接缺口。集采政策的初衷是讓利患者、規(guī)范耗材管理，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但冗長(zhǎng)的臨時(shí)采購(gòu)流程，往往跟不上急癥救治的節(jié)奏。醫(yī)生為了不耽誤病情破例救治，反倒成了后續(xù)欠費(fèi)糾紛的導(dǎo)火索。

其二，醫(yī)護(hù)權(quán)益缺乏保障，欠費(fèi)只能自行兜底。如今不少醫(yī)院都有不成文的規(guī)定，患者惡意欠費(fèi)、逃費(fèi)，收不回的款項(xiàng)就要抵扣科室績(jī)效、扣除醫(yī)生薪資。醫(yī)護(hù)人員擔(dān)著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加班加點(diǎn)做手術(shù)，最后還要為他人的失信行為買單，于情于理都不公。

其三，正當(dāng)維權(quán)渠道被濫用，醫(yī)患信任被消耗。12345本是群眾合理維權(quán)、反映問(wèn)題的正規(guī)渠道，卻被極少數(shù)人當(dāng)成拿捏醫(yī)護(hù)、逃避責(zé)任的工具。自身違約在先，反倒靠投訴施壓逼迫醫(yī)生妥協(xié)，長(zhǎng)此以往，還有誰(shuí)敢為患者擔(dān)責(zé)、為救治破例？

醫(yī)生從來(lái)不是不食人間煙火的圣人，更不是替人買單的冤大頭。我們常說(shuō)醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆，可醫(yī)者也是普通人，要養(yǎng)家糊口，要堅(jiān)守職業(yè)底線，更理應(yīng)得到最基本的尊重和權(quán)益保障。

醫(yī)患之間，本該是雙向奔赴的信任：患者以健康相托，醫(yī)生以全力相報(bào)；患者痊愈付費(fèi)，不拖不欠，這是最樸素的做人道理，也是維系醫(yī)患信任的根基。

王主任最終拿回了欠款，可他受的委屈、低的頭，讓無(wú)數(shù)同行感同身受、心生唏噓。

在臨床一線，這樣的寒心事從未少見(jiàn)：好心通融被當(dāng)成理所應(yīng)當(dāng)，盡心救治被反咬一口，惡意欠費(fèi)、無(wú)理取鬧、濫用投訴的事情時(shí)有發(fā)生，一點(diǎn)點(diǎn)消磨著醫(yī)者的熱忱與初心。

我們呼吁，多給堅(jiān)守崗位、盡責(zé)履職的醫(yī)護(hù)一點(diǎn)理解與包容，對(duì)惡意欠費(fèi)、無(wú)理要挾的行為多一些約束與規(guī)制。別讓醫(yī)生在救死扶傷之余，還要為醫(yī)藥費(fèi)低頭妥協(xié)；別讓一心護(hù)患的醫(yī)者，既流汗，又流淚。

醫(yī)客說(shuō)

別讓“寒心事”澆滅醫(yī)者熱忱！

王禹基主任的視頻之所以戳中無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)，是因?yàn)樗f(shuō)出了行業(yè)的集體心聲：我們不怕辛苦，不怕風(fēng)險(xiǎn)，怕的是真心被辜負(fù)，善意被踐踏。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，但這份溫暖需要制度的呵護(hù)、社會(huì)的理解與患者的尊重。

在臨床工作中，你遇到過(guò)惡意欠費(fèi)、無(wú)理投訴的糟心事嗎？當(dāng)時(shí)是如何妥善應(yīng)對(duì)的？歡迎在評(píng)論區(qū)留言，聊聊你的經(jīng)歷與看法。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】抖音@關(guān)節(jié)置換王禹基

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