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【薪火相傳 中醫(yī)新生代】系列報道之:余健秋——經(jīng)方時方相融,辨證求實為本

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在信陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科的診室里,余健秋常常面對這樣的患者:失眠多年,安眠藥越吃越多,效果卻越來越差;便秘反復,開塞露用量漸增,腸道卻日漸“懶惰”;高血壓久治不降,藥越加越多,人卻越來越暈…… 這些現(xiàn)代人的“頑疾”,在他眼中,往往不是無藥可醫(yī),而是沒有“因時、因地、因人”去治。



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余健秋畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學,中西醫(yī)結合臨床專業(yè)碩士研究生。求學期間,他幸得多位省名中醫(yī)悉心指導,跟隨坐診學習,在耳濡目染中積累了豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗。

作為一名中共黨員,他始終以嚴謹務實的態(tài)度對待每一位患者。現(xiàn)為河南省第三批中醫(yī)青苗人才培養(yǎng)對象,兼任河南省醫(yī)師協(xié)會委員、河南省腫瘤中西醫(yī)結合醫(yī)師分會委員、信陽市中西醫(yī)結合學會理事、信陽市腦病學會委員、信陽市中醫(yī)藥學會委員等多個學術職務。

勤奮好學為他的診療之路奠定了堅實基礎,也讓他深刻領悟到:中醫(yī)之道,貴在博采眾長、融會貫通。在臨床之余,他堅持學術鉆研,不斷精進醫(yī)術。 他的行醫(yī)理念樸素而堅定:“以我所學,盡我所能,幫助每一個患者。”

“很多人認為‘經(jīng)方治百病’,經(jīng)方確實能治病救人,這經(jīng)得起時間檢驗。”余健秋說。但他也清醒地看到,古代人的病,多是太陽病、陽明病,很少入陰;現(xiàn)代人的病,往往發(fā)展很快,從太陽直接越過陽明,變成少陽或陰病。脾胃病和情志病格外多見,這是社會變遷、氣候變易、飲食結構改變共同作用的結果。

因此,他主張經(jīng)方與時方相結合,因人制宜、因證化裁,比單純使用“死方”要有效得多。



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失眠:養(yǎng)血活血,安神解郁

臨床常見的失眠患者,脈象往往夾著郁和瘀——脈弦、硬、細、澀,病情復雜。歸脾湯、酸棗仁湯、黃連阿膠湯、溫膽湯等經(jīng)典方劑,在他手中都需要靈活加減。 他常重用茯苓30-50g以安神定志,配伍百合20-30g、蓮子心15-20g,養(yǎng)血活血、安神解郁,與經(jīng)方化裁相得益彰,屢獲良效。

冠心病:益氣通陽,活血化瘀

治療冠心病、心絞痛,余健秋常用桂枝甘草湯加黨參、黃芪,合瓜蔞薤白半夏湯。氣虛者加黃芪、黨參以益氣;無氣虛者以瓜蔞、薤白、半夏通陽散結。若患者有早搏,炙甘草用量比桂枝大一倍,效果更佳。若確有瘀血,適當加丹參、紅花等活血化瘀藥。 但他強調(diào),若有瘀熱、內(nèi)熱,此法便不適用,否則適得其反。辨證精準,方為關鍵。

便秘:先補精血,再通陽明

面對便秘患者,余健秋常嘆息:許多人依賴開塞露、乳果糖,量越用越大,效果卻越來越差。他深知,便秘之病機在于肺、脾、腎、大腸,治療上絕不能一味使用泄下峻猛藥,傷及正氣。 他主張先補精血,再通陽明。常用四物湯配合疏肝潤腸藥物,重用白芍30g、麥冬20-30g,火氣太旺則佐以少量酒大黃3-6g,清利三焦,效果甚佳。既通便,又顧本,患者用后常感舒暢而不傷正。

高血壓:清上補下,標本兼顧

現(xiàn)代人的高血壓,在余健秋看來,多為虛火上炎——頭部重,腰部輕。若一味使用石決明、龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)藥物,往往效果不佳。 他喜用“清上補下”之法:上用天麻、鉤藤、夏枯草、首烏藤清虛火;下用牛膝、淫羊藿、仙茅補腎元。確有實火者,酌情少量加槐花、黃芩。如此齊頭并進,“氣球才不至于飄到天上去,人才能不暈不飄站得穩(wěn)”,控壓效果自然更好。

皮膚病:調(diào)和營衛(wèi),表里雙解

余健秋認為,許多皮膚病如濕疹、蕁麻疹、皮炎,病機在于肺衛(wèi)失調(diào)、營衛(wèi)不和,毒邪結于皮膚,不能透發(fā)。若單純使用清熱方劑,雖有一時之效,卻易傷脾胃、生寒濕,預后更差。 他擅長使用桂枝湯合玉屏風散加減,調(diào)和營衛(wèi),補肺益氣。桂枝與白芍等量使用,黃芪重用至30g,加知母防燥,再配以白茅根、蘆根、紫草等清熱涼血之品,表里雙解而不傷脾胃。幾副藥下去,療效可見。

情志病:升降有序,疏降同施

情志病患者日漸增多,臨床上小柴胡湯加減應用廣泛。但余健秋觀察到,多數(shù)患者為肝氣上逆、胃火上炎,若只疏肝而不降胃,氣機升降失調(diào),反而會越治越焦慮。 他特別注重柴胡與白芍的比例:脾胃正常者,白芍可用至30g以養(yǎng)血柔肝;消化差者,重用麥芽30g,健脾與疏肝并舉。同時配以炒萊菔子、半夏、竹茹等降胃氣,升降藥物如青皮、陳皮靈活運用,使氣機通暢,情志自安。

從醫(yī)多年,余健秋始終堅信:中醫(yī)的生命力在于療效,療效的根基在于辨證。“因時、因地、因人”去看病,比單純用“死方”要有效得多。

未來,他將繼續(xù)在經(jīng)方與時方的融合中探索,在辨證與用藥的精細處深耕,用中西醫(yī)結合的智慧,為更多患者解除病痛——從內(nèi)科到男科、婦科、皮膚科,從常見病到亞健康調(diào)理,他始終踐行著自己的行醫(yī)理念:“以我所學,盡我所能,幫助每一個患者。”

醫(yī)生名片

余健秋

信陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科 主治醫(yī)師 中共黨員 | 醫(yī)學碩士 畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床專業(yè) 河南省第三批中醫(yī)青苗人才培養(yǎng)對象

擅長領域

從事中醫(yī)臨床工作多年,擅于中西醫(yī)結合診療各類常見的內(nèi)科、男科、婦科、皮膚科疾病,以及亞健康狀態(tài)的調(diào)理。

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