一名1歲的兒童,因為發燒去醫院輸液后,僅4分鐘劇烈抽搐,20多分鐘后去世了。
我看到這條新聞的時候非常震驚和難過,嬰兒在醫院出問題,近段時間以來這是第幾次了?印象中最近是2月份小洛熙事件的官方通報,“手術中存在過失,院黨委書記、院長等多人被處理”。
這才隔了多久?又一名嬰兒在醫院出事了。
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新聞里稱,母親帶1歲嬰兒到醫院后,掛了專家號,然后是常規流程,抽血、心電圖,他們還做了一個“結核菌素試驗”。這里沒什么可多說的,有些小孩癥狀不明顯,還要檢測大便小便,步驟更多。
但問題是,做完這些后,就安排了靜脈輸液,“阿奇霉素”。僅僅4分鐘后,嬰兒就開始劇烈抽搐,家屬驚慌失措立刻呼叫醫生與護士,但兩名護士和醫生查看后,給出的回答卻是,
“不是過敏,阿奇霉素不需要做皮試”,并表示,“抽搐很正常,沒事”,隨后給孩子推了鎮定劑。
沒過幾分鐘,嬰兒嘴唇發紫,手腳發白。
如果上面還在后知后覺,那么此時他們也應該意識到問題了,因為連我一個普通人都知道,發紺意味著缺氧,而四肢發白可能預示著循環衰竭。也就是說,一旦這些情況出現,已經進入休克或瀕危狀態。
可直到二十多分鐘后,ICU醫生才趕到,然而此時人已經沒有心跳了。
20多分鐘,有時候救護車都跑一個來回了。反應滯后的問題,毋庸置疑。
雖然現在導致死亡的具體原因還要等尸檢后才能得知,但是無論如何,醫生和護士應對問題的操作也太夸張了。“用藥后數分鐘內就出現嚴重癥狀”,這難道不是典型的“急性事件觸發模式”?怎么可能說沒事,以及用鎮定劑來自欺欺人呢?
鎮定劑在這里的意義是什么?欺騙自己,掩蓋病情,還是延誤搶救窗口期?
這簡直讓我后背發涼,他們真的是專業的嗎?
我真沒法相信,因為專業的醫生一定知道,“用藥后幾分鐘內出現抽搐”的情況不簡單,必須優先排除過敏性休克或嚴重不良反應。標準思路應該是,立即停止輸液,然后從氣道、呼吸、循環進行初步判斷,一旦高度懷疑過敏,就要立刻用腎上腺素,并迅速建立搶救通道。
可是從報道里看,中間的過程被省略了。用一句“沒事”,直接跳到了最后一個步驟,“ICU醫生到場”。
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我上網搜了一下,阿奇霉素確實如他們所說,不常規做皮試。但是,阿奇霉素仍然是可能發生過敏反應的,嚴重時包括過敏性休克、支氣管痙攣以及低血壓導→腦缺氧→抽搐→心跳驟停。
我想不明白,如此嚴重的反應,他們是憑什么判斷出“沒事”的?我上次遇到過的一個護士,她甚至還認為“如果是過敏,就一定會先起皮疹”,這就是她的判斷方式。
所以我不知道這起事故里,醫生和護士們是怎么判斷的,是不是也看了一下沒起皮疹,就認為不是過敏。
我比較關注這類事件,因為那幼小的生命完全是在自己毫不知情的情況下消失,他可能前幾分鐘還在對著爸爸媽媽笑,以為“等會就好了,就能回家了”。這樣的悲劇讓我感到特別痛苦和心塞。
醫療風險始終存在,倘若避無可避,那沒有辦法。只能用很多人常說的一句話來概括,盡人事,聽天命。
但如果是專業性問題,是臨床誤判所導致的,是技術和對危險的低估……那么,我想就要慎重對待和反省了。因為我們每個人,都不會希望遇到這種事,遇到那種專業能力非常差,靠著特殊渠道進入知名醫學院,再出來懸壺濟世的白衣天使。
不要說誰都是從沒經驗過來的,專業能力一般,不等于會一直能力一般。因為你無法解釋另一個問題:有能力強的,有道德品質高的,有不靠后門憑真本事的,我們為什么要用差的?
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