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一、什么是新職傷保險(xiǎn)?
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新職傷,全稱(chēng)為新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障,是中國(guó)政府為解決外賣(mài)騎手、網(wǎng)約車(chē)司機(jī)、快遞員等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保障難題而創(chuàng)設(shè)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。重點(diǎn)覆蓋即時(shí)配送、出行、同城貨運(yùn)等行業(yè)的平臺(tái)勞動(dòng)者。
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和傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)不同,不要求以勞動(dòng)關(guān)系為前提,解決了平臺(tái)從業(yè)者勞動(dòng)關(guān)系難認(rèn)定、工傷保障缺失的問(wèn)題;而且個(gè)人一分錢(qián)不用掏,遵循“每單必保”原則,即平臺(tái)企業(yè)應(yīng)在接單地為通過(guò)平臺(tái)注冊(cè)并接單的新就業(yè)形態(tài)人員參保,保費(fèi)全由平臺(tái)企業(yè)承擔(dān)。
二、出事故了?
4步申請(qǐng)認(rèn)定,一步不踩坑!
核心:
先報(bào)案、再就醫(yī)、備材料、提申請(qǐng)
關(guān)鍵步驟記牢,少走冤枉路!
01
快速報(bào)案(最關(guān)鍵!)
事故發(fā)生后,盡快在平臺(tái)App點(diǎn)擊“一鍵報(bào)案”,建議12小時(shí)內(nèi)完成更穩(wěn)妥,平臺(tái)會(huì)自動(dòng)將報(bào)案信息同步至全國(guó)職業(yè)傷害信息平臺(tái)。
02
規(guī)范就醫(yī),留存憑證
前往工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)期間,所有發(fā)票、病歷、檢查報(bào)告、診斷證明都要妥善保存,缺一不可,這是后續(xù)報(bào)銷(xiāo)和認(rèn)定的核心依據(jù)。
03
提交申請(qǐng),兩種方式可選
事故發(fā)生后,盡快在平臺(tái)App點(diǎn)擊“一鍵報(bào)案”,建議12小時(shí)內(nèi)完成更穩(wěn)妥,平臺(tái)會(huì)自動(dòng)將報(bào)案信息同步至全國(guó)職業(yè)傷害信息平臺(tái)。
平臺(tái)代辦
平臺(tái)核實(shí)你的報(bào)案信息和就醫(yī)材料后,會(huì)向當(dāng)?shù)厝松绮块T(mén)申請(qǐng)職業(yè)傷害確認(rèn)。
自己辦
若平臺(tái)未主動(dòng)辦理,本人或近親屬可在事故傷害發(fā)生之日起90日內(nèi),直接向職業(yè)傷害發(fā)生地人社部門(mén)申請(qǐng);有特殊情況、理由合理的,1年內(nèi)仍可申請(qǐng)。
04
必備材料,提前備齊
身份證、訂單軌跡(平臺(tái)可出)、醫(yī)療診斷證明、現(xiàn)場(chǎng)照片、交通事故認(rèn)定書(shū)等。
05
出結(jié)果,時(shí)效有保障
事實(shí)清楚、證據(jù)充分、權(quán)利義務(wù)明確的,應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日作出確認(rèn)結(jié)論,最快2個(gè)工作日作出確認(rèn)結(jié)論。
三、申請(qǐng)后,怎么查進(jìn)度?
核心:線(xiàn)上為主、線(xiàn)下兜底
成都從業(yè)者專(zhuān)屬指引看這里!
成都范圍內(nèi)有3家商保公司負(fù)責(zé)新職傷經(jīng)辦工作,對(duì)應(yīng)所有經(jīng)辦片區(qū)的網(wǎng)點(diǎn)地址、聯(lián)系電話(huà),均已向試點(diǎn)平臺(tái)企業(yè)公布。你可通過(guò)以下方式查詢(xún):
電話(huà)查詢(xún)
撥打平臺(tái)公布的對(duì)應(yīng)商保公司經(jīng)辦電話(huà),報(bào)個(gè)人信息即可查詢(xún)審核進(jìn)度和待遇撥付進(jìn)度。
現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)
攜帶身份證,前往對(duì)應(yīng)片區(qū)的商保公司經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)工作人員。
四、賠付標(biāo)準(zhǔn),明確清晰
核心:按項(xiàng)目賠付
基數(shù)有明確標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人不掏錢(qián)
四川試點(diǎn)期間,待遇計(jì)發(fā)基數(shù)統(tǒng)一為上年度全省城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員月平均工資的60%。主要包括3類(lèi):
1.醫(yī)療待遇:符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)(如假肢)。
2.傷殘待遇:經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)傷殘等級(jí)的,按等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金;此外,1-4級(jí)還可按月領(lǐng)傷殘津貼;5-6級(jí)還可以領(lǐng)取一次性津貼。
例:2025年7月的一個(gè)事故,傷者傷殘?jiān)u級(jí)為8級(jí),可以領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金大概是34000多元。
3.工亡待遇:包括一次性工亡補(bǔ)助金(上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍)、喪葬補(bǔ)助金(6個(gè)月的計(jì)發(fā)基數(shù));符合條件的供養(yǎng)親屬,按月領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金。
補(bǔ)充:
治療期間,平臺(tái)按事故發(fā)生地城市月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生活保障費(fèi);生活不能自理的,由平臺(tái)負(fù)責(zé)。2026年成都市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)是1120元/人/月。
五、對(duì)認(rèn)定結(jié)果不服?
這樣維權(quán)!
核心:兩種途徑,可二選一
也可先復(fù)議后訴訟,
記好時(shí)限別錯(cuò)過(guò)!
拿到職業(yè)傷害結(jié)論書(shū)后,若對(duì)結(jié)果不服,結(jié)論書(shū)最后一段會(huì)明確告知救濟(jì)方式:
行政復(fù)議
自接到結(jié)論書(shū)之日起60日內(nèi),向成都市人民政府申請(qǐng)。
行政訴訟
自接到結(jié)論書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi),向人民法院提起訴訟。
六、已申請(qǐng)認(rèn)定,能撤銷(xiāo)嗎?
核心:書(shū)面申請(qǐng)、及時(shí)提交
撤銷(xiāo)后在申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)可重新申請(qǐng)
1.辦理方式:在人社部門(mén)未作出認(rèn)定結(jié)論前,本人在平臺(tái)APP點(diǎn)“撤案”或平臺(tái)經(jīng)辦人員在平臺(tái)系統(tǒng)撤案。
2.若已出認(rèn)定結(jié)論或已領(lǐng)待遇,不能由本人或平臺(tái)企業(yè)直接撤銷(xiāo),需由傷者本人向人社部門(mén)申請(qǐng)后,由人社部門(mén)撤銷(xiāo)。對(duì)于已享受待遇的,申請(qǐng)撤銷(xiāo)通過(guò)后,需返還待遇后再由人社部門(mén)予以撤銷(xiāo)。
一般來(lái)說(shuō),撤銷(xiāo)的主要原因有:
傷者傷情輕微不愿意繼續(xù)申請(qǐng)
雙車(chē)事故中傷者的醫(yī)療待遇已由對(duì)方全額承擔(dān)
傷者與站點(diǎn)有有效的勞動(dòng)關(guān)系準(zhǔn)備走工傷
1. 新職傷保障和傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)不可兼得,同一事故不能同時(shí)申請(qǐng)兩者,也不能同時(shí)享受待遇。
2. 以下情況不能認(rèn)定為職業(yè)傷害:故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺。
3. 跑單路上注意安全,若不幸受傷,別慌、別拖延,嚴(yán)格按照指南操作,就能順利享受保障!
愿每一位奔波在一線(xiàn)的平臺(tái)從業(yè)者
都能被溫柔守護(hù),平安前行
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來(lái)源丨成都社會(huì)工作
編輯丨廖慧
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