許柳田主任帶狀皰疹后遺神經痛針藥結合3周痊愈案例分享

典型案例分享：

劉某某，男性，64歲，2026年2月7日黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心初診。
患者帶狀皰神經痛2月來診。2月前初起左側頸部、胸背部帶狀成簇水皰，疼痛劇烈，外院給予抗病毒、止痛、營養神經等西藥治療，水皰已消，但疼痛未減，也看中醫服中藥2周，亦未得效。疼痛無法睡眠，后在市人民醫院疼痛科微創2次，口服曲馬多、加巴噴丁，疼痛未緩解。
就診時刻下癥：局部陣發性刺痛，電擊痛，伴瘙癢，夜間疼痛劇烈，常痛醒失眠。疲累甚，口干，晨起口苦口淡，舌體大，舌暗，邊齒印，苔淡黃厚膩，脈沉細，四診合參，此屬太陰、少陰合病。立即給予火針?刺絡放血一次，疼痛立馬明顯緩解。
再給予瓜蔞薤白半夏湯合真武湯加減：瓜蔞30g，薤白15g，法半夏25g，熟附片30g，蒼術15g，茯苓15g，桔梗20g，紅花5g，甘草5g，7劑。
2月8日在華匯中醫診所針灸，患者敘述已經好轉減半。
二診（2026年2月14日）：患者疼痛減輕80%，口干口苦消失，仍口淡前方繼服7劑。
三診（2026年2月21日正月初五）患者疼痛基本消失，予除濕胃苓湯合真武湯善后鞏固1周，未再服藥，疼痛至今未再出現。
體會：火針?刺絡放血一次，疼痛立馬明顯緩解。說明火針對太陰、少陰合病型帶狀皰疹有立竿見影之效。中藥瓜蔞一物,《本經》謂“味苦，寒。主治消渴，身熱煩滿，大熱，補虛，安中，續絕傷”，似未提到有治胸脅痛作用。至仲景時，常以瓜蔞為主藥治胸痹、小結胸，觀《金匱要略》胸痹諸方可知。取其開胸散結、滌痰逐飲之功，實則能治胸脅痛也。陸定圃在《冷廬醫話》中記載“余觀陳杏軒治脅痛在右而便閉，仿黃古潭治左脅痛法：用瓜蔞一枚，甘草二錢，紅花五分神效”。并認為“以瓜蔞滑而潤下，能治插脅之痛”。此明確地提出了瓜蔞能治胸脅痛。所謂黃古潭治脅痛法，乃孫一奎《醫旨緒余·脅痛門》中曾記述其師黃古潭以瓜蔞、紅花、甘草治脅痛之驗案。觀其案，實蛇串瘡之驗案。常以此方加減治療帶狀皰疹之神經痛，收效神速。

體會：火針?刺絡放血一次，疼痛立馬明顯緩解。說明火針對太陰、少陰合病型帶狀皰疹有立竿見影之效。中藥瓜蔞一物,《本經》謂“味苦，寒。主治消渴，身熱煩滿，大熱，補虛，安中，續絕傷”，似未提到有治胸脅痛作用。至仲景時，常以瓜蔞為主藥治胸痹、小結胸，觀《金匱要略》胸痹諸方可知。取其開胸散結、滌痰逐飲之功，實則能治胸脅痛也。陸定圃在《冷廬醫話》中記載“余觀陳杏軒治脅痛在右而便閉，仿黃古潭治左脅痛法：用瓜蔞一枚，甘草二錢，紅花五分神效”。并認為“以瓜蔞滑而潤下，能治插脅之痛”。此明確地提出了瓜蔞能治胸脅痛。所謂黃古潭治脅痛法，乃孫一奎《醫旨緒余·脅痛門》中曾記述其師黃古潭以瓜蔞、紅花、甘草治脅痛之驗案。觀其案，實蛇串瘡之驗案。常以此方加減治療帶狀皰疹之神經痛，收效神速。

許柳田主任坐診信息：

周一至周五上午：許柳田名醫工作室（祁門縣閶林路6號）0559-4526688；周六：黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心（市中醫院2號電梯直達4樓）0559-2769028；周日：華匯中醫診所（上藥集團黃山分公司一樓華氏大藥房）0559-2344894。