上海
腎友
醫生醫生，你說我有嚴重的鈣、磷代謝紊亂骨頭和心臟都不好，這跟我透析有關系嗎?
這些癥狀看似和尿毒癥無關，其實在尿毒癥人群中是普遍發生的。
醫生
01
石頭心、 玻璃骨、鈣磷代謝紊亂
不容忽視
隨著腎功能減退，慢性腎臟病（CKD）患者會慢慢出現高磷血癥、體內活性維生素D合成減少、血鈣降低等鈣、磷代謝紊亂，進而刺激甲狀旁腺激素（PTH）持續分泌、甲狀旁腺增生，最終誘發甲旁亢（SHPT）、腎性骨病、血管鈣化等并發癥。
其中，血管鈣化危害極大，約50%-80%的尿毒癥腎友因血管鈣化等心血管疾病致殘、致死。
因此，控制血鈣、血磷、PTH達標是每個透析腎友的“必修課”，也是延長透析齡、提高生活質量的關鍵。
腎友
出現了這種情況，我應該怎么辦呢?
你需要補充外源性維生素！
醫生
02
維生素D
升鈣、降磷顯奇招
臨床上，雖然可通過藥物和甲狀旁腺切除手術來治療鈣、磷代謝紊亂，但我國鈣、磷、PTH均達標的透析腎友仍然只占14.4%。
維生素D缺乏不僅是鈣、磷、PTH紊亂的始動因素，更是治療的核心。
因此需要外源性補充維生素D，保證自身維生素D充足。對透析腎友來說，活性維生素D及其類似物（骨化三醇、帕立骨化醇、阿法骨化醇）已經非常熟悉，但其導致高血鈣、高血磷、血管及軟組織鈣化的副作用也非常普遍。
那該如何補充既能保證維生素D充足，又不影響血鈣、血磷呢？
最新研究發現，普通維生素D不僅在腎臟內活化，也可通過肝、脾、結腸、骨等腎外作用持續性產生活性維生素D。
注：醫生已明確需要服用骨化三醇藥物的腎友請遵醫囑不要亂停藥。
研究證明，補充普通維生素D糾正25（OH）D達到50.8ng/ml，也可有效抑制SHPT。
因此充足補充普通維生素D，保證維生素D活化的“原料”，能夠一定程度上激活自身機體的活化作用，調節血鈣、血磷及PTH平衡，預防甚至治療鈣、磷代謝紊亂導致的一系列并發癥，并減少活性維生素D等藥物依賴。
維生素D的作用機理
《維生素D及其類似物在慢性腎臟病患者中應用的中國實踐方案》建議：CKD人群應常規檢測25（OH）D，并維持結果≥75nmol/l（30ng/ml）。
但只單純補鈣是不夠的，還需要將鈣補到該補的地方。
鈣、普通維生素D和維生素K2被稱為維護骨骼健康的“三劍客”，更有保護心腦血管健康，延緩及治療尿毒癥相關并發癥的作用，建議常規進行普通維生素D的補充，做到人手一瓶，長期服用、永久受益。
尤其是合并以下情況的腎友：
明確存在25-（OH）D3不足的腎友（25（OH）D3<75nmol/L）；
血鈣、血磷、PTH代謝紊亂的腎友（如低血鈣、高血鈣、高血磷、高PTH）；
繼發性甲狀旁腺功能亢進腎友；
血管及軟組織鈣化腎友；
骨質疏松、骨痛、骨折腎友。
愛腎網經過嚴選，找到了適合腎友補充的維生素D制劑，原料優質、配方合理、成分安全，適合廣大腎友選擇。
年終福利
「維生素D3」臨期大清倉
有效期至2026年6月14日
超低價，巨優惠
13.3元/瓶起，60粒/瓶
服用推薦
維生素D：每日3-4粒，分2-3次服用；
注意
維生素D服用劑量可根據25（OH）D的檢測結果靈活調整，當25（OH）D>75nmol/L時，可調節為每天1-2粒維持。
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