4月6日下午,桓臺(tái)縣婦幼保健院的急診科和心內(nèi)科經(jīng)歷了一場(chǎng)不尋常的“連軸轉(zhuǎn)”:從下午到傍晚短短數(shù)小時(shí)內(nèi),連續(xù)收治4例急性心肌梗死患者,年齡跨度從47歲到75歲,癥狀表現(xiàn)各不相同。面對(duì)這一緊急情況,急診科與心內(nèi)科心腦同治中心緊密協(xié)作,為所有患者成功實(shí)施了急診介入治療(PCI)。截至目前,四名患者均已轉(zhuǎn)危為安。
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第一位患者是一位75歲的女性。她的病史比較長(zhǎng),胸痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了5個(gè)月,最近一個(gè)月明顯加重。家人帶她來(lái)醫(yī)院時(shí),心電圖提示ST段壓低,隨后的冠脈造影顯示右冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變。面對(duì)高齡且病程長(zhǎng)的特點(diǎn),心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)評(píng)估后順利完成了介入治療,解除了老人長(zhǎng)期以來(lái)的心絞痛困擾。
緊隨其后的是一位48歲的男性。他因?yàn)樾赝?小時(shí)被緊急送到醫(yī)院,情況比第一位患者危急得多——這是典型的急性ST段抬高型心肌梗死。造影結(jié)果讓醫(yī)生們捏了把汗:心臟最重要的供血血管左前降支近段急性完全閉塞,這意味著心肌正在大面積缺血壞死。團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施緊急再灌注治療,以最快速度開(kāi)通了閉塞血管,最大程度保住了心肌。
第三位患者是一位74歲的男性。他的表現(xiàn)不太一樣——活動(dòng)后胸悶氣短,后背部疼痛。此前在外院已被診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死,但患者和家屬主動(dòng)要求轉(zhuǎn)入桓臺(tái)縣婦幼保健院做PCI治療。“我們信任這里的實(shí)力。”患者家屬這樣說(shuō)。術(shù)中造影證實(shí),他的“罪犯血管”同樣是左前降支。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)沒(méi)有辜負(fù)這份信任,順利完成了手術(shù)。
最容易被忽略的是第四位患者。這位47歲的男性走進(jìn)診室時(shí),訴說(shuō)的癥狀是“頸部不適2小時(shí)”。這不是典型的心梗表現(xiàn),換作平常,很多人可能以為是頸椎或者肌肉的問(wèn)題。但當(dāng)天接診的醫(yī)生保持了高度警惕,快速評(píng)估后果斷進(jìn)行冠脈造影,結(jié)果明確是回旋支病變導(dǎo)致的心梗。急診PCI再次成功開(kāi)通血管。
桓臺(tái)縣婦幼保健院內(nèi)二科主任王新征介紹,這次連續(xù)救治的四名患者中,有兩名是47歲和48歲的中青年男性。“一個(gè)細(xì)節(jié)值得注意:他們都沒(méi)有長(zhǎng)期心臟病史,卻突然遭遇急性心梗襲擊,而且發(fā)病急、病變重,其中一人的重要血管完全閉塞。”
“很多人覺(jué)得心梗是‘老年病’,但最近幾年中青年病例明顯增多。”王新征提醒,胸痛、胸悶、甚至不明原因的頸部不適、后背疼、左臂疼,都可能是心臟發(fā)出的求救信號(hào),尤其是有高血壓、糖尿病、吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素的人群,千萬(wàn)不要掉以輕心。
4月6日下午的這場(chǎng)“連軸轉(zhuǎn)”,考驗(yàn)的不僅是技術(shù),更是團(tuán)隊(duì)的配合節(jié)奏。從急診接診、快速評(píng)估,到導(dǎo)管室啟動(dòng)、介入手術(shù)完成,每一個(gè)環(huán)節(jié)都在跟時(shí)間賽跑。桓臺(tái)縣婦幼保健院交出了一份合格的答卷。
據(jù)了解,2019年,桓臺(tái)縣婦幼保健院成立鄭大一附院介入中心桓臺(tái)分中心。2022年,聘請(qǐng)北京天壇醫(yī)院李佑祥教授、北京安貞醫(yī)院張新勇教授為名譽(yù)院長(zhǎng),成立“全國(guó)首家基層心腦同治中心”,創(chuàng)新推行“心腦同篩、心腦同治”一體化模式,心內(nèi)科先后通過(guò)中國(guó)心血管健康聯(lián)盟基層心衰中心認(rèn)證、國(guó)家級(jí)基層胸痛中心認(rèn)證、高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證,并成功加入國(guó)家腦心聯(lián)盟。2024年,在首屆協(xié)和心腦大會(huì)上,桓臺(tái)縣婦幼保健院作為全國(guó)唯一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作交流發(fā)言,得到國(guó)內(nèi)外專家的高度評(píng)價(jià)。
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