北京
每天學(xué)點(diǎn)法律知識(shí)，關(guān)注@李肖峰
Tel:13910685120
在非法行醫(yī)案件中，因果關(guān)系是最主要的辯護(hù)突破口。即便行為人無(wú)證行醫(yī)、診療行為不規(guī)范，但如果能夠證明死亡或傷害后果并非由非法行醫(yī)行為直接導(dǎo)致，就可能實(shí)現(xiàn)無(wú)罪、降檔量刑或僅承擔(dān)民事責(zé)任的辯護(hù)目標(biāo)。
我是北京來(lái)碩律師事務(wù)所李肖峰律師，今天從以下三方面為大家梳理因果關(guān)系辯護(hù)的要點(diǎn)。
區(qū)分直接因果關(guān)系與間接因果關(guān)系。
這是因果關(guān)系辯護(hù)的起點(diǎn)。非法行醫(yī)罪要求造成就診人死亡的結(jié)果必須與非法行醫(yī)行為具有直接的因果關(guān)系。如果非法行醫(yī)行為只是誘因、輔助因素或延誤因素，而死亡主要由患者自身疾病導(dǎo)致，則不滿足造成死亡的加重情節(jié)。
最常見(jiàn)的直接因果關(guān)系包括藥物直接致死、操作直接損傷等，而間接因果關(guān)系是指延誤治療、未做檢查、未明確診斷等相關(guān)行為
在前面提到的乜某某案中，患者藥物過(guò)敏死亡，鑒定明確藥物與死亡有直接關(guān)系，因果關(guān)系就難以推翻；而在王某案中，患者自身疾病是主因，藥物無(wú)直接關(guān)系，因果關(guān)系就不成立。
仔細(xì)審查鑒定意見(jiàn)。
鑒定意見(jiàn)是認(rèn)定因果關(guān)系的核心證據(jù)，也是辯護(hù)人最容易找到突破口的地方。我們可以審查：
鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人是否具備資質(zhì)、鑒定程序是否合理，比如檢材來(lái)源是否合法？尸檢是否及時(shí)？是否排除其他死因？
鑒定結(jié)論的表述是“直接導(dǎo)致”“主要原因”還是“間接因素”“次要原因”“不排除”？用詞不同，定罪量刑天差地別。
是否存在多因一果？比如患者是否有多重基礎(chǔ)疾病？是否未告知過(guò)敏史？是否自行用藥？
作為辯護(hù)人，可以申請(qǐng)鑒定人出庭接受質(zhì)詢；聘請(qǐng)專(zhuān)家輔助人出具意見(jiàn)，質(zhì)疑鑒定結(jié)論；
如果鑒定存在重大瑕疵，可申請(qǐng)重新鑒定
區(qū)分刑事因果關(guān)系與民事因果關(guān)系。
這是很多人容易混淆的點(diǎn)。刑事因果關(guān)系要求直接、確定，排除合理懷疑；而民事因果關(guān)系可以是間接、相當(dāng)，只要存在可能性即可
即使鑒定認(rèn)為診療行為存在過(guò)錯(cuò)或與死亡有一定關(guān)聯(lián)，也不等于刑事上的直接因果關(guān)系
比如王某案中，最終認(rèn)定刑事無(wú)罪，但仍承擔(dān)民事賠償。因此，在辯護(hù)中可以主張即便存在診療過(guò)錯(cuò)，也僅構(gòu)成民事侵權(quán)，不應(yīng)上升為刑事責(zé)任。
非法行醫(yī)案中，因果關(guān)系的認(rèn)定不是只有存在與否兩種結(jié)果，辯護(hù)人的任務(wù)，就是從“直接導(dǎo)致”到“完全無(wú)關(guān)”之間，找到既符合案件事實(shí)，又對(duì)當(dāng)事人最有利的那個(gè)位置。
我是李肖峰律師歡迎關(guān)注賬號(hào)，如果你在生活中遇到法律問(wèn)題，可以向我咨詢。
關(guān)注我，一個(gè)只說(shuō)真話的靠譜律師@李肖峰
Tel:13910685120
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
