如今生活節(jié)奏快,長期熬夜、壓力大、久坐低頭的人群越來越多,痙攣性斜頸的發(fā)病率也逐年上升。很多患者早期把癥狀當(dāng)成落枕、頸椎病,耽誤了干預(yù)時(shí)機(jī),最后頸部不自主歪斜抽動(dòng),不僅影響正常生活,還會(huì)造成嚴(yán)重的心理壓力。西醫(yī)對于痙攣性斜頸多采用鎮(zhèn)靜類藥物或手術(shù)治療,不少患者因不耐受副作用、懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),更愿意選擇中醫(yī)調(diào)理。
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田衛(wèi)東醫(yī)生從事中醫(yī)臨床多年,將痙攣性斜頸歸為中醫(yī)“痙證”范疇,認(rèn)為該病核心病機(jī)不離“五臟失養(yǎng)、筋脈失和”:或因勞累耗傷陰液,或因情志失調(diào)生痰生風(fēng),最終導(dǎo)致頸部筋絡(luò)不通不榮,發(fā)為拘攣歪斜。調(diào)理需從整體入手,補(bǔ)臟腑之本、解絡(luò)脈之郁、止內(nèi)動(dòng)之風(fēng),而非只緩解表面癥狀。
治療案例
患者,張,39歲,頸部不自主向左歪斜伴抽痛2年半,加重5個(gè)月。曾到西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診痙攣性斜頸,口服巴氯芬后癥狀稍有減輕,但終日頭暈犯困、注意力無法集中,停藥后反彈,又擔(dān)心手術(shù)留后遺癥,經(jīng)患者介紹找田衛(wèi)東醫(yī)生就診。
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見患者除頸部癥狀外,平日腰膝酸軟、頭暈耳鳴,入睡困難,經(jīng)常口干心煩,胃口一般,大便偏干;舌質(zhì)偏紅、苔薄微膩,脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛,痰瘀阻絡(luò),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
于是,田醫(yī)生給患者開方:生地黃,白芍,制何首烏,龜板,天麻,鉤藤,全蝎,蜈蚣,白僵蠶,葛根,雞血藤,當(dāng)歸,膽南星,茯苓,炙甘草等。每日1劑,早晚溫服,囑患者避免熬夜、少低頭,不要刻意關(guān)注頸部抽動(dòng),調(diào)節(jié)情緒。
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服用完一個(gè)療程,患者反饋頸部抽痛感略減輕,睡眠好轉(zhuǎn),頸部歪斜略減輕。效不更方,原方加丹參增強(qiáng)通絡(luò)之力,后續(xù)隨證調(diào)整,堅(jiān)持調(diào)理4個(gè)月。患者反饋頸部抽痛感基本消失,歪斜回正,日常上班、出門社交都不擔(dān)心了,哪怕情緒緊張也不會(huì)再出現(xiàn)抽動(dòng)加重的情況,隨訪半年沒有復(fù)發(fā)。張女士說“之前出門不敢跟人對視,現(xiàn)在終于恢復(fù)正常生活了”。
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