楊小紅中醫(yī)：腸道竟成血糖“絆腳石”？一個(gè)中藥方，把腸道通開(kāi)了，血糖自然就降下來(lái)了
楊小紅中醫(yī)，廣州三甲醫(yī)院糖尿病主任醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。

很多糖友明明嚴(yán)格控糖、按時(shí)吃藥，血糖卻始終居高不下，甚至越調(diào)越差；同時(shí)還伴隨著大便干結(jié)、排便困難，有時(shí)候幾天才排一次便，腹脹、口臭也隨之而來(lái)。很多糖友不知道，腸道代謝和血糖調(diào)節(jié)息息相關(guān)，腸道不通、宿便堆積，會(huì)直接影響身體對(duì)糖分的代謝，導(dǎo)致血糖波動(dòng)難控。
今天我就分享一個(gè)中藥方，它是在經(jīng)典方劑增液承氣湯的基礎(chǔ)上，加入郁李仁改良而來(lái)，能兼顧“滋陰、通腸、降糖”，把腸道通開(kāi)，理順代謝，血糖自然就能慢慢降下來(lái)、穩(wěn)得住。
方中玄參、麥冬、細(xì)生地滋陰清熱，潤(rùn)腸通便，補(bǔ)充腸道津液，緩解燥熱內(nèi)結(jié)；大黃、芒硝瀉熱通便，蕩滌腸道積滯，排出代謝廢物，減輕“濁毒”對(duì)血糖的影響；郁李仁潤(rùn)腸通便，協(xié)助大黃、芒硝軟化燥屎，使排便順暢。諸藥合用，共奏滋陰潤(rùn)燥、通腸瀉熱、輔助控糖之功，適用于陰虛燥熱、腸道不通且血糖偏高的糖友，典型癥狀如下：血糖偏高，尤其是餐后血糖波動(dòng)大，長(zhǎng)期便秘，大便干結(jié)、排便困難，口干舌燥、口臭，經(jīng)常想喝水，但喝水也覺(jué)得不解渴，腹脹、腹部不適，舌苔偏紅、舌苔少，或有黃苔，手腳心發(fā)熱。
下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來(lái)看看。陳先生，59歲。患者自述三年來(lái)，血糖一直波動(dòng)較大，便秘反復(fù)，曾服用通便藥物，但停藥后容易復(fù)發(fā)，遂來(lái)我處就診。主訴：大便干結(jié)如羊糞、排便費(fèi)力，3-4日一行，伴口干咽燥、口苦，多食易饑、飲水多但仍覺(jué)口干，心煩失眠、手足心熱，神疲乏力、體重略有下降。刻診：舌紅少津、苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。綜合情況辨證為陰虛燥熱、腸道失潤(rùn)、氣機(jī)不暢，擬增液承氣湯加減化裁。
開(kāi)方：玄參、麥冬、細(xì)生地、大黃、芒硝、郁李仁、玉竹、丹參、炙甘草。按上方服用7劑后，患者表示血糖降下來(lái)了，大便也明顯通暢，1-2日一行，干結(jié)減輕、排便費(fèi)力緩解，口干咽燥、口苦好轉(zhuǎn)，飲水減少，心煩失眠、手足心熱減輕，多食易饑改善。于是原方基礎(chǔ)上，減少大黃的用量，去掉芒硝，加枸杞子、天花粉，續(xù)服14劑后，患者血糖穩(wěn)定，大便規(guī)律通暢，其他不適癥狀也基本消失。為鞏固療效，我又開(kāi)了一個(gè)精簡(jiǎn)方，叮囑其續(xù)服2周后停藥。后隨訪數(shù)月，患者血糖穩(wěn)定在正常值，大便也規(guī)律通暢，其他不適癥狀也未再反復(fù)。
最后提醒大家，每個(gè)人的情況都是不一樣的，千萬(wàn)不要盲目使用別人的方法。