*僅供醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀參考

這題你會(huì)嗎？

男，59歲，左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，伴有言語(yǔ)不利。

看如下影像圖，你會(huì)分析嗎？

---答案分割線(xiàn)---

你確定要看答案了嗎？

答案

點(diǎn)擊下方空白處獲得答案

臨床影像分析

FLAIR像是一例紋狀體內(nèi)囊梗死（箭頭），可以看到梗死病灶延伸到放射冠區(qū)域。

影像診斷

紋狀體內(nèi)囊梗死

討論要點(diǎn)

A. 紋狀體內(nèi)囊梗死較腔隙性梗死病變范圍大，累及內(nèi)囊、紋狀體，有時(shí)甚至延伸到放射冠。

B. 紋狀體內(nèi)囊梗死的病灶對(duì)應(yīng)于一條或幾條穿支動(dòng)脈的流域。其機(jī)制可能是發(fā)出穿支動(dòng)脈的共同的動(dòng)脈主干閉塞或者其載體動(dòng)脈（大腦中動(dòng)脈的水平段）的小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。與皮質(zhì)下小梗死的患者相比，該類(lèi)患者有栓子來(lái)源的比例微高一些，這種梗死有臨床癥狀，而且不典型的皮質(zhì)下臨床表現(xiàn)也很常見(jiàn)。

C. 當(dāng)對(duì)皮質(zhì)下小梗死與紋狀體內(nèi)囊梗死二者進(jìn)行鑒別時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該了解DWI序列可能會(huì)過(guò)高估計(jì)皮質(zhì)下梗死灶的大小。

參考文獻(xiàn)：

[1] Masao Umegaki et al. Peri-infarct depolarizations reveal penumbra-like conditions in striatum. J Neurosci . 2005 Feb 9;25(6):1387-94. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4182-04.2005.

責(zé)任編輯：老豆芽

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專(zhuān)業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。