日常生活中,頭痛、惡心、嘔吐常被誤認(rèn)為頸椎病、勞累或感冒所致,尤其對于長期伏案的職場人群,更容易忽視這些癥狀背后可能隱藏的嚴(yán)重問題。
瀟湘晨報記者了解到,近日,湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)神經(jīng)外科三病區(qū)接診了一位典型患者——從事財務(wù)工作的陳女士。因年前工作繁忙,她出現(xiàn)頭部不適,以為是頸椎問題,在附近醫(yī)院按頸椎病治療,然而一個月后病情不但沒有減輕,反而越來越重,陳女士感覺自己不但頭越來越痛,清晨還有明顯的惡心感,尤其覺得“腦子不清楚了”,每天生活在朦朧中一樣,對飯菜味道感覺也越來越遲鈍。意識到情況不對勁的陳女士,趕緊在家人的陪同下到上一級醫(yī)院進(jìn)行檢查,這不查不知道,一查嚇一跳,顱內(nèi)長了一個直徑達(dá)10cm的巨大腫瘤!陳女士一家人瞬間嚇懵了,不知道怎么辦才好。
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▲圖中所示紅色區(qū)域?yàn)槟[瘤
所幸就診醫(yī)院考慮到手術(shù)難度比較大,及時為陳女士辦理了轉(zhuǎn)診,陳女士順利住進(jìn)了湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)神經(jīng)外科三病區(qū)病房,經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,科室匡衛(wèi)平、陳小峰主任醫(yī)師團(tuán)隊為其施行了“神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測下的巨大腦腫瘤切除術(shù)”。盡管腫瘤巨大并且擠壓功能區(qū),但是在神經(jīng)導(dǎo)航的引導(dǎo)下,電生理監(jiān)測精準(zhǔn)勾畫出了腫瘤毗鄰的功能區(qū)。
手術(shù)中,醫(yī)生的手術(shù)顯微鏡就像裝上了精準(zhǔn)的GPS導(dǎo)航系統(tǒng),精準(zhǔn)定位病灶并且有效避開大腦功能區(qū),在徹底切除腫瘤的情況下,對語言、運(yùn)動、感覺等關(guān)鍵神經(jīng)功能沒有絲毫損傷。術(shù)前的各項不適感也完全消失,順利出院,出院時她感慨:“感覺就像換了一個人”,重獲健康生活。
幸運(yùn)的是,陳女士的腦腫瘤性質(zhì)偏向良性,后續(xù)在分子病理學(xué)檢查的指導(dǎo)下進(jìn)入到主要以追蹤觀察為主的隨訪階段。陳女士的經(jīng)歷也給我們提了一個醒。
陳小峰介紹,顱內(nèi)占位性病變(如腫瘤、囊腫等)早期癥狀往往不典型,極易與頸椎病、偏頭痛、疲勞綜合征等混淆,長期伏案、熬夜勞累的中年人群更易誤診。若出現(xiàn)以下癥狀,務(wù)必第一時間就醫(yī)檢查:
1. 持續(xù)性頭痛,且呈進(jìn)行性加重,休息或按摩后無法緩解;
2. 頭痛伴隨惡心、嘔吐,且嘔吐后頭痛未見明顯改善;
3. 同時伴有頭暈、視力模糊、肢體麻木、記憶力下降等表現(xiàn)。
程序員、財務(wù)、教師等長期低頭、高壓工作的人群,切勿將頭痛簡單歸因于頸椎問題,盲目推拿或自行用藥只會延誤病情。![]()
▲患者向醫(yī)生表示感謝
傳統(tǒng)腦部手術(shù)因腦組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、病灶位置隱蔽,常面臨定位困難、易損傷功能區(qū)的挑戰(zhàn)。如今,神經(jīng)導(dǎo)航與神經(jīng)電生理監(jiān)測的聯(lián)合應(yīng)用,正推動顱腦手術(shù)邁入“精準(zhǔn)微創(chuàng)時代”:
1.神經(jīng)導(dǎo)航:術(shù)前通過影像數(shù)據(jù)構(gòu)建個體化大腦三維模型,術(shù)中實(shí)時引導(dǎo)手術(shù)器械精準(zhǔn)抵達(dá)病灶,實(shí)現(xiàn)“指哪打哪”,在最大限度切除病變的同時,有效保護(hù)正常腦組織;
2.神經(jīng)電生理監(jiān)測:術(shù)中持續(xù)監(jiān)測腦功能區(qū)神經(jīng)電活動,一旦觸及關(guān)鍵神經(jīng)區(qū)域即刻預(yù)警,幫助術(shù)者精準(zhǔn)規(guī)避,全力守護(hù)語言、運(yùn)動、認(rèn)知等重要功能,術(shù)后恢復(fù)更平穩(wěn),并發(fā)癥顯著減少。
匡衛(wèi)平提醒,頭痛頭暈絕非小事,尤其當(dāng)伴有惡心、嘔吐時,更需高度警惕。顱內(nèi)病變唯有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能有效降低手術(shù)風(fēng)險,最大限度保留腦功能,避免病情加重甚至危及生命。一旦出現(xiàn)頭部異常不適,需及時前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診檢查。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員周彬
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