隨著國家醫(yī)保局對醫(yī)保電子憑證全流程應用的要求不斷深化,刷臉結算已成為醫(yī)院合規(guī)與提效的剛需。尚醫(yī)云·云HIS-智慧醫(yī)療云平臺,通過深度集成醫(yī)保綜合服務終端,實現了從身份核驗到統(tǒng)籌結算的全鏈路閉環(huán),單次結算效率提升約45秒。
一、 政策驅動:從“選配”轉為“標配”
根據國家醫(yī)保局《醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號》及《網信辦〔2023〕3號》等文件要求,醫(yī)療機構需加快推進醫(yī)保電子憑證線下掃碼及人臉生物特征識別應用。
政策核心指向兩個維度:
基金監(jiān)管安全: 利用人臉識別技術杜絕“假病人”、“掛床住院”等欺詐騙保行為。
支付流程重構: 推動移動支付、綜合服務終端在醫(yī)院場景的深度覆蓋。
尚醫(yī)云·云HIS第一時間響應,完成了與國家醫(yī)保局標準接口的對接,確保醫(yī)院在合規(guī)準入上始終處于第一梯隊。
二、 核心功能:尚醫(yī)云·云HIS的硬核升級
尚醫(yī)云在湛江第四人民醫(yī)院,重點針對結算流程的“斷點”和“堵點”進行了技術攻關,成功實現功能升級。
1. “一站式”結算邏輯:秒級響應
尚醫(yī)云·云HIS支持“一站式”結算。患者僅需刷一次臉,系統(tǒng)即可同步完成實人驗證、統(tǒng)籌基金扣除及個賬余額結算。 結算時間較傳統(tǒng)模式節(jié)約約45秒,極大緩解了窗口排隊壓力。
2. 2025新功能:親情賬戶深度聯動
針對“一老一小”無手機、無證件就醫(yī)的痛點,尚醫(yī)云·云HIS集成了最新國家醫(yī)保APP親情賬戶聯動技術。刷臉后系統(tǒng)自動調取國家醫(yī)保APP綁定的親情關系。家屬無需攜帶實體卡或手機,即可直接調用親情賬戶資金,徹底解決特殊人群的支付障礙。
3. 金融級安全架構
尚醫(yī)云·云HIS在技術鏈路上嚴格遵循《醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端技術規(guī)范》:
硬件端: 采用3D結構光攝像頭,采集人臉特征值而非原始圖像。
服務端: 數據直接對接公安庫比對,返回認證結果,系統(tǒng)不存儲任何圖像信息,不自建人臉庫。
網絡端: 定向醫(yī)保專網連接,實現機具與機構的物理級綁定。
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三、 醫(yī)院管理價值:降本、合規(guī)、增效
對于醫(yī)院決策層而言,接入尚醫(yī)云刷臉支付方案后:
杜絕盜刷風險: 確保醫(yī)保基金“本人使用”,從源頭上規(guī)避因身份核驗不嚴導致的違規(guī)風險。
降低運維成本: 尚醫(yī)云采用云端架構,功能補丁自動推送,醫(yī)院無需維護本地服務器。極大降低了硬件維護門檻。
提升病患吞吐量: 結算效率的提升直接帶動了門診流轉率的提高,在不增加窗口人力的情況下,提升了醫(yī)院的整體服務容量。
激活電子憑證使用率: 刷臉過程即是醫(yī)保電子憑證的激活過程,有助于醫(yī)院完成醫(yī)保局下達的電子憑證覆蓋率指標。
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醫(yī)保支付的數字化轉型已進入“深水區(qū)”。尚醫(yī)云·云HIS通過對刷臉支付功能的深度補充,為醫(yī)院構建了一個合規(guī)、高效、安全的結算新生態(tài)。
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