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近日,梅州市人民醫院胃腸外三科在醫院黨委委員、黨委顧問吳祖光帶領下,成功為一名93歲高齡患者實施腹腔鏡下胃癌合并乙狀結腸癌同期根治術。患者術后恢復順利,目前情況良好。該手術的順利完成,充分體現了醫院在高齡復雜腫瘤患者綜合救治方面的技術水平和多學科協作能力。
患者陳某,男,93歲,因“大便習慣改變3個月”入院。相關檢查提示:乙狀結腸中遠段腫物,考慮乙狀結腸癌;同時胃鏡檢查發現胃體腫瘤,活檢確診胃體癌。患者合并2型糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎伴肺氣腫、低蛋白血癥等多種基礎疾病,整體情況復雜,圍手術期風險較高。
入院后,在吳祖光主持下,胃腸外三科聯合麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科等相關學科開展多學科會診(MDT),對患者心肺功能、營養狀態及手術耐受能力進行全面評估,并針對圍手術期風險制定個體化診療方案。經充分評估及與家屬溝通后,決定在嚴密監測與優化管理前提下實施手術治療。
手術采用微創方式進行,手術團隊先后完成腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(D2淋巴結清掃+Roux-en-Y消化道重建)及腹腔鏡乙狀結腸癌根治術。手術過程順利,出血量少,術中生命體征平穩。術后通過精細化圍手術期管理,給予營養支持、呼吸功能管理、血糖控制及早期康復干預,患者恢復平穩,未出現并發癥。目前患者整體恢復情況良好,達到預期治療效果。
高齡腫瘤患者往往合并多系統疾病,手術風險顯著增加。該病例的成功救治,得益于醫院成熟的微創手術技術體系、完善的多學科協作機制及規范的圍手術期管理流程,也體現了醫院在復雜疑難病例診治方面的綜合實力。
梅州市人民醫院胃腸外科近年來持續提升胃腸腫瘤規范化診療水平,積極推進微創技術應用和多學科協作模式,在高齡及高風險患者的評估與治療方面積累了豐富經驗。今后,醫院將繼續堅持以患者為中心,不斷提升醫療質量與服務能力,為更多疑難復雜病例提供安全、規范、有效的診療服務。
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