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體檢報告一切正常,血壓、血糖、血脂都在“完美”的區(qū)間里。你是不是也長舒一口氣,覺得自己離心血管疾病、離心梗還很遙遠(yuǎn)?
但是,請先別急著松口氣。近日,四川宜賓42歲的陳先生(化名),用他差點醒不過來的親身經(jīng)歷,給所有人敲響了一記沉重的警鐘:指標(biāo)“正常”,不等于血管“安全”。
不抽煙、沒“三高”
凌晨卻突發(fā)心梗!
陳先生一直是朋友圈里的“健康標(biāo)桿”——不抽煙,不胖,每年的體檢單上,血壓、血糖、血脂等指標(biāo)都在“正常范圍”里。
直到那個看似平常的周日凌晨,一陣毫無征兆的劇痛向他襲來,那種感覺就像巨石壓碎了胸腔……
隨后馬上緊急送醫(yī)、推進(jìn)手術(shù)室、植入心臟支架……醫(yī)生從“鬼門關(guān)”把他拉了回來。
術(shù)后,陳先生和家人問出了一個所有人都會困惑的問題:“醫(yī)生,他年年體檢,沒有高血壓、高血糖、高血脂,不胖也不抽煙,怎么會心梗?”
陳先生的主治醫(yī)生拿出一張示意圖,指向一根血管內(nèi)壁上一個不起眼的、破裂的黃色斑塊:“這就是元兇。心梗的本質(zhì),是血管里的‘火山’爆發(fā)了。而點燃這座火山的,遠(yuǎn)不止‘三高’這一種導(dǎo)火索。”
大家日常生活中,一個被忽視的心梗“元兇”正浮出水面——慢性炎癥。
慢性炎癥:
被忽視的“血管火災(zāi)”
四川省宜賓市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師郭云表示,像陳先生這樣的病例并非孤例。近年來,臨床上“非三高型心梗”患者比例悄然上升。許多看似健康的血管,內(nèi)部可能早已“炎癥四起”。
這里說的“慢性炎癥”并不是我們平時感冒發(fā)燒、嗓子疼的那種“急性炎癥”。那種炎癥來得快、去得也快。
而“慢性炎癥”,它就像一個潛伏在體內(nèi)的“縱火犯”。它沒有明顯癥狀,不疼不癢,卻日復(fù)一日地“腐蝕”著血管內(nèi)壁。
2025年9月,美國心臟病學(xué)會(ACC)發(fā)布了《炎癥與心血管疾病:2025 ACC科學(xué)聲明》,正式將慢性炎癥列為與高膽固醇、高血壓平起平坐的心血管疾病“核心元兇”。
聲明強調(diào),從動脈粥樣硬化斑塊的形成、發(fā)展,到最終破裂引發(fā)心梗或腦梗,炎癥全程深度參與其中。
為什么“健康人”也會突發(fā)心梗?
很多源于炎癥的“三重罪”
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳昭陽表示,有些人雖然不抽煙、沒有高血壓、膽固醇也不高,看起來很“健康”,但如果“超敏C反應(yīng)蛋白”偏高,心臟病發(fā)生風(fēng)險依然比普通人群高。
這是因為,慢性炎癥在血管里犯下“三重罪”:
1. 慢性炎癥是血管壁的“腐蝕劑”
炎癥是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的根本驅(qū)動力。它不僅參與斑塊的形成,還會不斷侵蝕血管內(nèi)皮,讓光滑的血管變得粗糙,更易沉積膽固醇。
2. 慢性炎癥是點燃斑塊的“導(dǎo)火索”
許多患者的血壓和膽固醇都控制得較好,卻依然發(fā)生心梗。這是由于當(dāng)超敏C反應(yīng)蛋白高于正常值時,提示存在殘余炎癥風(fēng)險,其與主要不良心血管事件、心血管死亡、全因死亡風(fēng)險顯著相關(guān)。
3. 慢性炎癥是危險因素的“幫兇”
慢性炎癥并不是孤立存在的,美國心臟病學(xué)會發(fā)布科學(xué)聲明指出,高血壓、血脂異常、吸煙、高血糖、肥胖等都是誘發(fā)體內(nèi)慢性低度炎癥的“元兇”。這些因素會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),促使肝臟釋放C反應(yīng)蛋白等炎癥因子,形成合力侵蝕血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。
如何降低體內(nèi)的慢性炎癥水平?
以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海飲食方式可以降低體內(nèi)炎癥水平。用全谷物代替主食,往往有事半功倍的效果。
健康方案:全谷物主食替代法
全谷物是沒有經(jīng)過精細(xì)加工、保留了完整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的谷物,比如糙米、燕麥、玉米、小米、蕎麥以及豆類等。比起精制米面,它們更大程度保留了天然營養(yǎng)成分,是膳食纖維、B族維生素、礦物質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源,可延緩血糖上升,改善身體的慢性炎癥狀態(tài)。
需要注意的是,有一種隱藏在大麥、小麥和黑麥中的蛋白質(zhì)——也就是我們常說的 “面筋”,專業(yè)上稱為“麩質(zhì)”。麩質(zhì)本身并非直接誘發(fā)炎癥的“壞分子”,但它的消化難度很高。一旦進(jìn)入腸道,可能引發(fā)部分人的免疫反應(yīng),導(dǎo)致腸道過敏甚至發(fā)炎。所以,若是對麩質(zhì)過敏,完全可以轉(zhuǎn)向糙米、小米、玉米、藜麥等谷物。
減輕壓力、補足睡眠,是給身體消炎的有效辦法。
健康方案:吶喊式減壓法
當(dāng)壓力過大時,交感神經(jīng)持續(xù)興奮,皮質(zhì)醇分泌增加,會讓肌肉緊繃、心跳加快。在吶喊的瞬間,我們會不自覺地深吸一口氣,再猛地將氣息連同聲音一起釋放,可以讓緊繃的神經(jīng)逐漸松弛,心跳放緩,肌肉放松。當(dāng)壓力不復(fù)存在,睡眠自然也會進(jìn)入良好的狀態(tài)。
調(diào)整腸道菌群:補充有益菌群,可以幫助重塑健康腸道生態(tài)。
健康方案:發(fā)酵食品+凍米飯
酸奶、納豆、低鹽泡菜等發(fā)酵食品中富含益生菌,可以提高腸道菌群的多樣性,有助于腸道健康,抑制慢性炎癥。米飯冷凍后,會形成一種特殊的抗性淀粉,促進(jìn)短鏈脂肪酸的生成,就算加熱后也不會再變性,可以為腸道內(nèi)的益生菌提供益生元,幫助腸道維持健康生態(tài)。
適量運動:久坐不動容易使得體內(nèi)炎癥水平升高,當(dāng)適度運動時炎癥水平會慢慢下降,但如果過度運動,炎癥水平又會上升,所以并不是運動越多越好。一般以中等強度的有氧運動為宜,比如快走、慢跑、跳繩、舞蹈等。
健康方案:起坐練習(xí)
肌肉量的保持與增加在抗炎、抗衰老中至關(guān)重要。對于中老年人來說,起坐練習(xí)是較好的增肌運動。坐著,雙腳分開與肩同寬,上身保持正直,手臂十指交叉在胸前,移動重心起身,同時伸手,再緩慢坐下。可先從10次開始,慢慢增加到30次。年輕人可通過做俯臥撐或啞鈴?fù)婆e,來進(jìn)行力量練習(xí)。
來源丨人民日報微信綜合人民日報健康客戶端、央視網(wǎng)等
徐州廣電編輯 | 李勇良
一審 | 姚亮
二審 | 朱宸昕
三審 | 張清
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